「口の中がネバネバする」「苦い味や酸っぱい味がする」「朝起きると口の中が気持ち悪い」など、不快な症状が続いていませんか。

口の中の不快感には、唾液の減少(口腔乾燥)、舌苔、プラーク、歯周病、虫歯など、お口の中のさまざまな問題が関係します。また、薬の影響や胃食道逆流症など、歯科以外の原因が隠れていることもあります。

一時的な症状であれば大きな問題ではないこともありますが、症状が長く続く場合や、歯ぐきの腫れ・出血、強い口臭、痛みなどを伴う場合には、原因を確認することが大切です。

この記事では、口の中が気持ち悪く感じる主な原因、自宅でできる対策、歯科医院で行う検査や治療について詳しく解説します。

「口の中が気持ち悪い」という表現は病名ではなく、さまざまな口腔内の違和感を表しています。

たとえば、次のような症状があります。

  • 口の中がネバネバする
  • 唾液が少なく、口が乾く
  • 苦味や酸味、金属のような味を感じる
  • 舌がザラザラする
  • 口の中がぬるぬるする
  • 口臭が気になる
  • 朝起きたときに不快感が強い
  • 歯磨きをしても口の中がすっきりしない

特に起床時は、睡眠中に唾液の分泌量が低下するため、口腔内の自浄作用が弱くなります。そのため、細菌や舌苔の影響を受け、ネバつきや口臭などを感じやすくなります。

ただし、症状の原因は一つとは限りません。複数の要因が重なっていることもあるため、症状が続く場合は原因を確認する必要があります。

唾液の減少・口腔乾燥(ドライマウス)

口の中のネバつきや不快感で、まず考えられる原因の一つが唾液の減少です。

唾液には、口の中を潤すだけでなく、

  • 食べかすや細菌を洗い流す
  • 口腔粘膜を保護する
  • 食べ物を飲み込みやすくする
  • 味を感じるのを助ける
  • 酸を中和する
  • 歯の再石灰化を助ける

など、さまざまな役割があります。

唾液が少なくなると、口の中が乾燥してネバつきやすくなり、舌苔やプラークも増えやすくなります。その結果、口臭や味の違和感を伴うことがあります。

口腔乾燥には、次のような要因が関係します。

  • 加齢に伴う変化
  • 水分不足
  • 口呼吸
  • 睡眠中の開口
  • ストレスや緊張
  • 薬剤の影響
  • 糖尿病などの全身疾患
  • 唾液腺の疾患

特に複数の薬を服用している方では、薬の作用によって口腔乾燥が起こることがあります。

自宅でできる対策

軽度の口腔乾燥であれば、

  • こまめに水分を補給する
  • よく噛んで食べる
  • 無糖ガムなどで唾液分泌を促す
  • 室内の乾燥を防ぐ
  • 可能であれば鼻呼吸を意識する
  • 保湿ジェルなどの口腔保湿剤を使用する

といった方法があります。

ただし、口呼吸の背景に鼻づまりなどがある場合には、無理に鼻呼吸へ変えるのではなく、必要に応じて耳鼻咽喉科で原因を確認しましょう。

舌苔が増えている

舌の表面に付着する白色や黄白色の苔状の汚れを「舌苔」といいます。

舌苔には、細菌、剥がれ落ちた上皮細胞、食物残渣などが含まれています。

舌苔は健康な方にもみられるもので、付着していること自体が病気というわけではありません。しかし、厚く付着すると、

  • 口臭
  • 舌のザラつき
  • 味の感じ方の変化
  • 口の中の不快感

などにつながることがあります。

舌苔は、口腔乾燥、口腔清掃状態、食事内容、全身状態などによって増えることがあります。

舌苔のケア

舌苔が気になる場合は、舌ブラシや舌クリーナーを使用して、舌の奥から手前へやさしく清掃します。

強くこすったり、何度も繰り返したりすると舌の粘膜を傷つけることがあるため、1日1回程度を目安に、力を入れすぎないことが大切です。

舌苔を完全に取り除こうとする必要はありません。

プラーク・歯周病・虫歯

歯磨きが十分にできていないと、歯の表面や歯と歯ぐきの境目にプラーク(歯垢)が蓄積します。

プラークは細菌を多く含むバイオフィルムで、蓄積すると歯肉炎や歯周病、虫歯などの原因になります。

歯周病が進行すると、歯周ポケット内の細菌が産生する揮発性硫黄化合物などによって、口臭が強くなることがあります。また、歯ぐきから出血している場合には、血液によって金属のような味を感じることもあります。

虫歯が進行して食べ物が詰まりやすくなったり、歯の内部や根の周囲に感染が起こったりした場合にも、不快な臭いや味を感じることがあります。

歯石は、プラークが唾液中のカルシウムやリン酸などによって石灰化したものです。

歯石そのものがネバつきや口臭を直接生み出すというよりも、歯石の表面は粗造でプラークが付着しやすく、歯ぐきの炎症を持続させる要因になることが問題です。

特に下の前歯の裏側や上の奥歯の頬側は、唾液腺の開口部に近いため歯石が付着しやすい部位です。

歯石は歯磨きでは取り除くことが難しいため、歯科医院でスケーリングなどの専門的な処置を行います。

口の中の不快感に加えて、

  • 歯ぐきが赤い
  • 歯ぐきが腫れている
  • 歯磨きすると出血する
  • 口臭が強くなった
  • 歯ぐきから膿が出る
  • 歯がぐらつく

といった症状がある場合は、歯肉炎や歯周病が関係している可能性があります。

歯ぐきの腫れ・赤み

歯と歯ぐきの境目にプラークが蓄積すると、歯ぐきに炎症が起こります。

炎症が続くと、腫れや出血だけでなく、口の中のネバつきや違和感を感じることがあります。

歯ぐきが赤く腫れ、歯と歯ぐきの境目に出血がみられる状態。プラークと歯石の付着により炎症が進行しています。
歯ぐきが赤く腫れ、歯と歯ぐきの境目に出血がみられる状態。プラークと歯石の付着により炎症が進行しています。
下前歯に大量の歯石が付着し、歯ぐきが強く赤く腫れています。出血を伴う典型的な歯肉炎〜歯周病の状態です。
下前歯に大量の歯石が付着し、歯ぐきが強く赤く腫れています。出血を伴う典型的な歯周病の状態です。

歯磨きのときに出血する

歯磨きやフロスを使用した際の出血は、歯ぐきに炎症があるときにみられる代表的な症状の一つです。

「強く磨いたから出血しただけ」と考えて放置せず、出血が繰り返される場合には歯科医院で歯ぐきの状態を確認しましょう。

大量の歯石が付着している

歯石が多く付着していると、その周囲にプラークが蓄積しやすくなります。

赤い矢印が示す部分に、プラークが石灰化した黄褐色の歯石が広く沈着しています。歯石は自分では取れないため、歯科医院での専門的なクリーニングが必要です。
赤い矢印が示す部分に、プラークが石灰化した黄褐色の歯石が広く沈着しています。歯石は自分では取れないため、歯科医院での専門的なクリーニングが必要です。

その結果、

  1. プラークが蓄積する
  2. 歯ぐきに炎症が起こる
  3. 出血や口臭などが生じる
  4. 歯周病が進行しやすい環境になる

という状態につながることがあります。

歯石を自分で無理に取ろうとすると、歯や歯ぐきを傷つける可能性があります。歯科医院で適切に除去してもらいましょう。

「口の中が苦い」「酸っぱい味がする」という症状がある場合、歯や歯ぐきだけが原因とは限りません。

胃食道逆流症

胃酸や胃の内容物が食道や口の方向へ逆流すると、酸っぱい味や苦味を感じることがあります。

胸やけ、げっぷ、喉の違和感などを伴う場合には、消化器内科などでの診察が必要になることがあります。

薬剤による影響

一部の薬剤では、口腔乾燥や味覚の変化が起こることがあります。

薬を服用し始めてから症状が出た場合でも、自己判断で薬を中止せず、処方した医師や薬剤師に相談してください。

味覚異常

味覚の異常には、口腔乾燥、舌の状態、薬剤、亜鉛不足など、さまざまな要因が関係します。

原因によって対応が異なるため、症状が続く場合には歯科だけでなく、耳鼻咽喉科や内科などとの連携が必要になることがあります。

口腔カンジダ症

口腔カンジダ症でも、舌や粘膜の違和感、ヒリヒリ感、味覚の変化などが生じることがあります。

白い苔状の付着物が目立つ、口の中がヒリヒリする、味がおかしいなどの症状が続く場合には、歯科医院や口腔外科で診察を受けましょう。

ストレスや睡眠不足などが直接「口の中を汚す」わけではありませんが、唾液分泌や生活習慣に影響し、口腔内の不快感に関係することがあります。

たとえば、

  • 強いストレスや緊張が続いている
  • 睡眠不足が続いている
  • 水分摂取が少ない
  • 食生活が不規則
  • 歯磨きの時間が十分に取れていない

といった状況が重なると、口腔乾燥やプラークの蓄積につながることがあります。

起床時のネバつきや口臭は、比較的よくみられる症状です。

睡眠中は唾液の分泌量が低下し、日中よりも口腔内の自浄作用が弱くなります。

さらに、

  • 口を開けて寝ている
  • 鼻づまりがある
  • 就寝前の口腔ケアが不十分
  • 歯周病がある
  • 舌苔が多い
  • 口腔乾燥がある

といった条件が重なると、起床時の不快感が強くなることがあります。

朝だけ症状があり、歯磨きや水分補給で速やかに改善する場合には、生理的な変化の範囲であることもあります。

一方、日中もネバつきや異味が続く場合は、別の原因がないか確認することが大切です。

原因によって対策は異なりますが、まずは口腔環境を整えることが基本です。

口の中を乾燥させない

  • こまめに水分を補給する
  • 室内の乾燥を防ぐ
  • よく噛んで食べる
  • 必要に応じて口腔保湿剤を使用する

糖分を含む飲料を頻繁に飲むと虫歯のリスクが高まるため、水分補給には水や無糖のお茶などが適しています。

歯と歯の間まで清掃する

歯ブラシだけでは、歯と歯の間のプラークを十分に除去できないことがあります。

デンタルフロスや歯間ブラシを組み合わせて、プラークが残りやすい部分を清掃しましょう。

特に就寝中は唾液の分泌が低下するため、就寝前の口腔ケアは重要です。

舌はやさしく清掃する

舌苔が多い場合は、舌ブラシなどを使用してやさしく清掃します。

舌が赤くなるまでこすったり、舌苔を完全に取り除こうとしたりするのは避けましょう。

エアフローで“気持ち悪さの原因”をスッキリ除去

【術前】歯の表面にステインとプラークが広がり、口の中がベタついて気持ち悪い状態。
【術前】歯の表面にステインとプラークが広がり、口の中がベタついて気持ち悪い状態。
【術後(エアフロー後)】エアフローで汚れを一気に除去。歯面がツルツルになり、口の中がスッキリ爽快に。
【術後(エアフロー後)】エアフローで汚れを一気に除去。歯面がツルツルになり、口の中がスッキリ爽快に。

歯面に付着したバイオフィルムや着色汚れは、セルフケアだけでは十分に除去できないことがあります。

エアフローは、水と微細なパウダーを噴射して、歯面などに付着したバイオフィルムや着色を除去する方法です。

歯ブラシでは届きにくい部分のバイオフィルムを効率よく除去できるため、専門的な口腔清掃の一つとして用いられます。

施術後に歯面が滑らかになり、口の中がすっきりしたと感じる方もいます。

ただし、エアフローを行えば口臭やネバつきの原因がすべて解消されるわけではありません。

歯周病がある場合には歯周病治療、口腔乾燥がある場合にはその原因への対応など、それぞれの状態に合わせた治療が必要です。

また、歯石はエアフローだけですべて除去できるものではないため、必要に応じてスケーリングなどを併用します。

セルフケアを続けても口の中の不快感が改善しない場合には、歯科医院で原因を調べます。

症状に応じて、

  • 虫歯の有無
  • プラーク・歯石の付着状態
  • 歯ぐきの炎症
  • 歯周ポケットの深さ
  • 舌苔や口腔粘膜の状態
  • 唾液分泌や口腔乾燥の状態
  • 服用している薬
  • 口呼吸の有無
  • 口臭の状態

などを確認します。

必要に応じて、

  • スケーリング
  • SRP(歯周ポケット内の歯石などの除去)
  • 歯周病治療
  • 虫歯治療
  • プロフェッショナルケア
  • ブラッシング指導
  • 口腔乾燥への対応

などを行います。

口臭検査や唾液検査については、すべての歯科医院で実施しているわけではありません。また、症状によっては耳鼻咽喉科、内科、消化器内科などへの受診をおすすめする場合があります。

口の中の不快感そのものが、必ず病気の進行を意味するわけではありません。

一方、その背景に歯周病や虫歯、口腔乾燥などがある場合には、原因となっている病気を放置することで症状が進行する可能性があります。

特に、

  • 歯ぐきの腫れや出血が続く
  • 歯が痛い
  • 歯ぐきから膿が出る
  • 強い口臭が続く
  • 口の中が極端に乾く
  • 味覚の異常が長く続く
  • 口腔粘膜の異常が治らない
  • 飲み込みにくさがある

といった症状がある場合には、早めに医療機関へ相談しましょう。

「口の中が気持ち悪い」という症状には、口腔乾燥、舌苔、プラーク、歯周病、虫歯など、さまざまな原因が考えられます。

また、苦味や酸味などの異味が続く場合には、薬剤、味覚異常、胃食道逆流症など、お口の中以外の原因が関係していることもあります。

大切なのは、「汚れているから」と決めつけず、どこに原因があるのかを確認することです。

丁寧な歯磨きやフロス、水分補給などで改善することもありますが、症状が長く続く場合や歯ぐきの腫れ・出血などを伴う場合には、歯科医院で一度お口の状態を確認してもらいましょう。

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ネバつき・苦味・口臭・乾燥など、口の中の不快感にはさまざまな原因があります。セルフケアをしても改善しない場合は、歯周病や虫歯、口腔乾燥などが関係していないか確認することが大切です。気になる症状が続く場合は、お気軽にご相談ください。

筆者・院長

篠崎ふかさわ歯科クリニック院長

深沢 一


Hajime FUKASAWA

  • 登山
  • ヨガ

メッセージ

日々進化する歯科医療に対応するため、毎月必ず各種セミナーへの受講を心がけております。

私達は、日々刻々と進歩する医学を、より良い形で患者様に御提供したいと考え、「各種 歯科学会」に所属すると共に、定期的に「院内勉強会」を行う等、常に現状に甘んずる事のないよう精進致しております。 又、医療で一番大切な事は、”心のある診療”と考え、スタッフと共に「患者様の立場に立った診療」を、心がけております。

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