低位舌とは？セルフチェック・原因・治し方｜舌の正しい位置とMFT

【📹 33秒】あなたの舌の位置、大丈夫？低位舌の改善トレーニング法

低位舌とは？

低位舌とは、安静にしているときの舌が本来の位置よりも低くなっている状態です。

通常、口を閉じてリラックスしているときは、舌先が上の前歯のすぐ後ろにある「スポット」と呼ばれる位置付近にあり、舌の広い範囲が上あごに触れています。

低位舌では、舌が上あごから離れ、下の前歯の裏側や口の底付近に位置していることがあります。

次のような特徴がみられる場合は注意しましょう。

• 口がポカンと開いていることが多い
• 舌先が下の前歯に触れている
• 鼻ではなく口で呼吸していることが多い
• 飲み込むときに舌が前へ出る
• 発音しにくい音がある
• 開咬など歯並び・噛み合わせに問題がある

ただし、これらの症状だけで低位舌と診断できるわけではありません。

気になる場合は歯科医院で、舌の位置だけでなく、呼吸・嚥下・歯並びなどを総合的に確認してもらいましょう。

正しい舌の位置「スポット」とは？

スポットとは、上の前歯のすぐ後ろにある歯ぐきの少し膨らんだ部分です。

安静時には、

• 舌先がスポット付近にある
• 舌の中央から後方も上あごに触れている
• 唇は軽く閉じている
• 鼻で自然に呼吸している

という状態が一つの目安になります。

舌先を上の前歯そのものに強く押しつける必要はありません。

「ナ」と発音した直後の舌先の位置を確認すると、スポットを見つけやすくなります。

低位舌の主な原因

低位舌は一つの原因だけで起こるとは限りません。

鼻づまりや口呼吸、舌の動かし方、舌小帯、歯並び、顎の形態など、複数の要因が関係していることがあります。

口呼吸・鼻づまり

鼻で呼吸しにくい状態では、口から空気を取り込むために口が開きやすくなります。

口を開けて呼吸するには舌を下げる必要があるため、慢性的な口呼吸が続くと、舌が低い位置にある状態が習慣化することがあります。

原因としては、

• アレルギー性鼻炎
• 副鼻腔炎
• アデノイド・扁桃の肥大
• 鼻中隔湾曲など鼻の構造的な問題

などが考えられます。

鼻づまりが強い場合は、舌のトレーニングだけでなく耳鼻咽喉科で原因を調べることも重要です。

口呼吸について

舌小帯短縮症

舌の裏側には「舌小帯」というヒダがあります。

舌小帯の形態によって舌を上げたり前に出したりする動きが制限される場合があり、低位舌や発音・嚥下などに影響することがあります。

次のような特徴がみられることがあります。

• 舌を前に出すと先端がハート形になる
• 舌を上あごまで持ち上げにくい
• 舌を十分に前へ出せない
• 発音や飲み込みに問題がある

舌小帯が短く見えるからといって、必ず治療が必要になるわけではありません。

舌の動きや日常生活への影響を評価したうえで治療の必要性を判断します。

舌小帯短縮症

口周りの筋肉や舌の使い方

舌・唇・頬は、食べる、飲み込む、話すといった日常の動作で協調して働いています。

舌を上あごに持ち上げる習慣がなかったり、唇を閉じる力が弱かったりすると、低位舌がみられることがあります。

また、姿勢や食べ方など日常生活の習慣が口腔機能と関連する場合もあります。

加齢による口腔機能の低下

高齢になると舌や唇などの機能が低下し、

• 食べこぼしが増える
• 滑舌が悪くなる
• むせることが増える
• 硬いものが食べにくくなる

といった変化が現れることがあります。

こうした口腔機能の軽微な衰えは、オーラルフレイルと呼ばれます。

オーラルフレイル

低位舌が歯並び・噛み合わせに与える影響

歯並びは、舌が内側から加える力と、唇・頬が外側から加える力とのバランスにも影響を受けています。

舌の位置や飲み込み方に問題があると、このバランスが崩れ、歯並びや噛み合わせに影響することがあります。

開咬

飲み込むたびに舌を前歯の間へ突き出す「舌突出癖」があると、上下の前歯が噛み合わない開咬と関連することがあります。

上顎前突・反対咬合など

舌の位置や口腔周囲筋の使い方は、歯列や顎の成長と相互に関連しています。

ただし、上顎前突（出っ歯）や反対咬合（受け口）は、遺伝的な骨格、歯の大きさ、口腔習癖などさまざまな要因によって生じるため、低位舌だけが原因とは限りません。

矯正治療後の後戻り

矯正治療で歯をきれいに並べても、舌で歯を押す癖や異常な嚥下が残っていると、歯に継続的な力が加わることがあります。

そのため矯正治療では、必要に応じて歯を動かすだけでなく、舌や唇の使い方を改善するMFTを併用します。

低位舌と発音・飲み込みの関係

舌は、発音と嚥下に欠かせない器官です。

舌の位置や動かし方に問題があると、サ行・タ行・ラ行など、一部の発音が不明瞭になることがあります。

また、飲み込むときに舌を前へ突き出したり、唇に過剰な力を入れたりする「異常嚥下癖」がみられることもあります。

とくに、

• 食事中によくむせる
• 飲み込みにくい
• 食べ物が口に残る
• 発音が以前より不明瞭になった

といった症状がある場合は、単なる低位舌と自己判断せず、歯科や医療機関で相談してください。

低位舌といびき・睡眠時無呼吸の関係

舌や顎の形態は、睡眠中の上気道の広さと関連しています。

とくに仰向けで寝たときは舌が後方へ移動し、気道が狭くなることがあります。

ただし、いびきや睡眠時無呼吸症候群の原因は低位舌だけではありません。

肥満、顎の大きさ、扁桃肥大、鼻づまりなど、さまざまな要因が関係します。

「大きないびきをかく」「睡眠中に呼吸が止まると言われた」「日中の眠気が強い」といった症状がある場合は、睡眠時無呼吸症候群について専門的な検査を受けることをおすすめします。

自宅でできる低位舌のセルフチェック

低位舌は自分では気づきにくいため、まず普段の舌の位置を確認してみましょう。

チェック1　口を閉じたときの舌の位置

力を抜いて唇を軽く閉じます。

そのとき舌先はどこにありますか？

上の前歯のすぐ後ろにあるスポット付近にあれば正常な舌位の目安になります。

下の前歯の裏側や口の底に舌がある場合は、低位舌の可能性があります。

チェック2　舌を上あごにつけられるか

口を開けた状態で、舌を上あごへ持ち上げてみましょう。

舌先だけでなく、舌の広い範囲を上あごにつけられるか確認します。

うまく上げられない場合は、舌の可動域や舌小帯などを確認する必要があります。

チェック3　飲み込むときに舌が前へ出ないか

水や唾液を飲み込んだとき、

• 舌が前歯の間へ出る
• 唇に強く力が入る
• 顎に梅干し状のしわができる

場合は、嚥下時の舌の使い方に問題がある可能性があります。

セルフチェックだけでは診断できないため、気になる症状が続く場合は歯科医院で評価を受けましょう。

歯科医院では何を調べる？

低位舌が疑われる場合、歯科医院では舌だけを見るのではなく、口腔機能全体を確認します。

主な評価項目には、

• 安静時の舌の位置
• 舌の可動域
• 舌小帯の状態
• 舌圧
• 唇を閉じる力
• 呼吸の状態
• 咀嚼・嚥下の方法
• 発音
• 歯並び・噛み合わせ
• 口腔習癖

などがあります。

鼻づまりや睡眠時の呼吸に問題が疑われる場合は、耳鼻咽喉科などと連携することもあります。

低位舌の改善方法

原因によって改善方法は異なります。

単純に「舌を上げる練習をすれば治る」というものではなく、低位舌を引き起こしている原因を確認することが重要です。

MFT（口腔筋機能療法）

MFT（Myofunctional Therapy：口腔筋機能療法）は、舌・唇・頬など口周りの筋肉を適切に使えるようにするトレーニングです。

主に、

• 正しい舌の位置を覚える
• 舌を上へ持ち上げる
• 唇を自然に閉じる
• 正しい飲み込み方を身につける
• 鼻呼吸を意識する

などの練習を行います。

患者さんの年齢や口腔機能によってトレーニング内容は異なります。

口腔筋機能療法（MFT）

スポットポジションの練習

舌先をスポット付近に置き、舌の広い範囲を上あごにつける練習をします。

強く押しつける必要はありません。

まずは「舌がどこにあるべきか」を覚えることから始めます。

パタカラ体操

「パ・タ・カ・ラ」をはっきり発音する体操です。

それぞれ異なる口腔機能を使うため、舌や唇などの運動として利用されます。

とくに高齢者の口腔機能訓練などでも用いられています。

あいうべ体操

「あ・い・う・べ」と口や舌を大きく動かす体操です。

口周りを動かす簡単な運動として取り入れることができますが、低位舌の原因や程度は人によって異なります。

すべての低位舌がこの体操だけで改善するわけではありません。

口輪筋のトレーニング

唇を閉じる力が弱い場合は、口輪筋のトレーニングを行うことがあります。

リットレメーターなどを使用して口唇閉鎖力を測定したり、専用器具を使ってトレーニングしたりする方法があります。

ただし、口が開いている原因が必ずしも口輪筋の弱さだけとは限りません。鼻づまりや歯並び、顎の形態などが関係していることもあるため、原因を確認したうえで適切な方法を選ぶことが大切です。

Eラインの作り方

子どもの口腔機能に対するトレーニング

お子さんの場合、口唇閉鎖や舌の動き、咀嚼・嚥下などの口腔機能に問題があり、一定の条件を満たす場合には、保険診療として口腔機能の検査や訓練を行えることがあります。

対象となる年齢や状態、保険診療の内容は個々のケースによって異なりますので、詳しくは歯科医院でご確認ください。

江戸川区の子ども医療費助成制度

江戸川区では、高校3年生相当までのお子さんを対象とした子ども医療費助成制度があります。

保険診療の自己負担分について助成を受けられる場合がありますが、対象となる診療や最新の制度については、受診時にご確認ください。

食生活も見直しましょう

低位舌があるからといって、単純に「硬いものを食べれば治る」というわけではありません。

大切なのは、年齢や口腔機能に合った食材を選び、前歯や奥歯を使ってしっかり噛む習慣を身につけることです。

例えば、

• 根菜類など噛み応えのある野菜
• 肉や魚
• 適度な弾力のある食品
• 食物繊維を含む食品

など、さまざまな食感の食品を取り入れるとよいでしょう。

無理に硬い食品を食べたり、「必ず一口30回」と回数だけにこだわったりする必要はありません。

とくにお子さんや高齢者では、年齢や歯の状態、噛む力、飲み込む力に合った食品を選ぶことが重要です。

鼻呼吸ができる環境を整える

低位舌と口呼吸が併存している場合、舌のトレーニングだけでは十分に改善しないことがあります。

まず、なぜ口呼吸になっているのかを確認することが重要です。

アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎、アデノイド・扁桃肥大などによって鼻呼吸が難しい場合は、耳鼻咽喉科での治療が必要になることがあります。

なお、睡眠中の口閉じテープなどは、鼻呼吸が十分にできない方には適さない場合があります。

自己判断で無理に口を閉じるのではなく、鼻づまりやいびき、睡眠時の呼吸に問題がある場合は、先に原因を調べましょう。

子どもの低位舌は早めの確認が大切

成長期のお子さんでは、舌・唇・頬の使い方や呼吸、飲み込み方などが発達していきます。

そのため、

• いつも口が開いている
• 舌が前に出ている
• 食べるときにクチャクチャ音がする
• 食べこぼしが多い
• 飲み込むときに舌が前へ出る
• 発音が気になる
• 歯並びや噛み合わせが気になる

といった状態が続く場合は、一度歯科医院で口腔機能を確認してもらうことをおすすめします。

「何歳までに治さなければならない」と一律に考える必要はありません。

年齢だけではなく、お子さんの成長や歯の生え変わり、口腔機能、歯並びなどを総合的に評価することが重要です。

矯正治療と低位舌の関係

矯正治療では、歯を動かすことだけでなく、舌・唇・頬から歯に加わる力のバランスも重要です。

舌突出癖や異常な嚥下などが残っていると、矯正治療後の歯並びの安定に影響することがあります。

そのため、必要に応じて矯正治療とMFTを組み合わせます。

マウスピース矯正と低位舌

マウスピース矯正

低位舌があるからといって、マウスピース矯正ができないわけではありません。

ただし、舌突出癖や口呼吸、異常な嚥下などがある場合には、歯並びや治療後の安定性に影響する可能性があります。

そのため、

歯を動かす矯正治療＋口腔機能を整えるMFT

という考え方が重要になるケースがあります。

なお、マウスピース矯正の治療計画どおりに歯が動くかどうかは、舌の位置だけで決まるものではありません。

装着時間、アライナーの適合状態、歯の移動量、歯周組織の状態など、さまざまな要因が関係します。

MFTは矯正治療後の安定にも重要

MFTでは、

• 正しい舌の安静位
• 正しい飲み込み方
• 唇の閉じ方
• 鼻呼吸
• 舌・唇・頬のバランス

などを整えていきます。

歯並びを乱す口腔習癖がある場合、その原因に対してMFTを行うことで、矯正治療後の歯列を安定させるための一助となります。

ただし、MFTを行えば後戻りを完全に防げるわけではありません。

矯正治療後は、歯科医師の指示に従ってリテーナー（保定装置）を適切に使用することが重要です。

子どもと大人では低位舌への対応が異なる

子どもの場合

成長期のお子さんでは、歯並びだけでなく、

• 舌の位置
• 口呼吸
• 飲み込み方
• 唇の閉じ方
• 顎の成長
• 口腔習癖

などを総合的に確認します。

必要に応じてMFTや小児矯正を行うことがあります。

症例によっては、プレオルソなどの機能的な矯正装置を使用することもあります。

プレオルソ

ただし、舌の位置を改善するだけですべての歯並びが自然に治るわけではありません。

骨格的な問題や歯の大きさ、顎と歯のバランスなどによっては、矯正治療が必要になります。

大人の場合

成人では顎の成長がほぼ終了しているため、MFTだけで大きく歯並びを変えることは困難です。

歯並びを改善する場合には、マウスピース矯正やワイヤー矯正などが必要になることがあります。

一方で、MFTによって舌や唇の使い方を見直すことは、

• 舌の安静位を整える
• 異常な嚥下癖を改善する
• 口唇閉鎖を促す
• 矯正治療後の安定をサポートする

といった目的で行われます。

大人の低位舌も改善できる？

「低位舌は子どもだけの問題」と思われがちですが、大人にもみられます。

長年の口呼吸や舌の癖が関係していることもあります。

大人の場合、舌の位置を改善しただけで歯並びや骨格が大きく変化することは期待できません。

しかし、舌や口周りの筋肉の使い方は成人になってからでも練習できます。

MFTなどによって、

• 舌の正しい位置を身につける
• 飲み込み方を改善する
• 唇を自然に閉じる
• 発音に必要な舌の動きを練習する

ことは可能です。

年齢だけで「もう改善できない」と考える必要はありません。

ただし、改善できる内容や程度には個人差があります。

低位舌を治せば二重あごや顔のたるみも治る？

インターネットやSNSでは、「舌を正しい位置にすると二重あごが治る」「舌トレーニングだけでフェイスラインが変わる」といった情報も見られます。

しかし、低位舌の改善だけで顔の脂肪や骨格そのものが大きく変化するとは限りません。

顔貌やフェイスラインには、

• 骨格
• 皮下脂肪
• 加齢
• 皮膚の状態
• 筋肉
• 姿勢

など多くの要因が関係しています。

口周りの筋肉を適切に使うことは口腔機能を維持するうえで大切ですが、低位舌の治療を美容目的だけで考えないことが重要です。

低位舌についてよくある質問

子どもの低位舌は自然に治りますか？

成長に伴って舌の使い方が変化することはありますが、すべての低位舌が自然に改善するわけではありません。

とくに、

• 慢性的な口呼吸がある
• 舌の動きが制限されている
• 舌突出癖がある
• 歯並び・噛み合わせに影響が出ている

場合は、一度歯科医院で確認してもらうとよいでしょう。

舌の位置を直せば滑舌は良くなりますか？

舌の位置や動かし方が発音に影響している場合は、適切な訓練によって改善する可能性があります。

ただし、発音の問題にはさまざまな原因があるため、舌の位置を変えるだけですべて改善するとは限りません。

必要に応じて言語聴覚士など他職種との連携が必要になる場合もあります。

低位舌は口臭の原因になりますか？

低位舌そのものを口臭の直接的な原因と考えるより、併存する口呼吸や口腔乾燥などが口臭に関係する可能性があると考えるほうが適切です。

口臭が気になる場合は、

• 歯周病
• 舌苔
• 虫歯
• 口腔乾燥

など、ほかの原因についても確認する必要があります。

舌小帯を切れば低位舌は治りますか？

舌小帯を切除すれば、すべての低位舌が改善するわけではありません。

舌小帯の形態だけではなく、実際に舌の運動がどの程度制限されているのか、発音・咀嚼・嚥下などにどのような影響があるのかを確認して治療の必要性を判断します。

手術が必要なケースでも、術前・術後に舌の動かし方を練習することがあります。

低位舌は何科を受診すればよいですか？

症状によって適した診療科が異なります。

歯科・矯正歯科が適しているケース

• 舌の位置が気になる
• 歯並び・噛み合わせが気になる
• 飲み込むときに舌が前へ出る
• MFTを受けたい
• 小児矯正を検討している

耳鼻咽喉科の受診も検討したいケース

• 鼻づまりが続いている
• 鼻呼吸が難しい
• アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎がある
• アデノイド・扁桃肥大が疑われる
• いびきが強い

また、「睡眠中に呼吸が止まる」「日中の眠気が非常に強い」などの症状がある場合は、睡眠時無呼吸症候群の検査が必要になることがあります。

低位舌が気になったら歯科医院へ相談を

低位舌は、単に「舌が下がっている」というだけの問題ではありません。

舌の位置や動かし方は、

• 歯並び・噛み合わせ
• 咀嚼
• 嚥下
• 発音
• 口唇閉鎖
• 呼吸

など、さまざまな口腔機能と関係しています。

一方で、口呼吸・いびき・歯並び・発音などの問題を、すべて低位舌だけで説明することもできません。

大切なのは、「舌を上げれば治る」と自己判断するのではなく、低位舌になっている原因を確認することです。

とくに、

• いつも口がポカンと開いている
• 舌が下の前歯に触れている
• 飲み込むときに舌が前へ出る
• 発音が気になる
• 歯並びや噛み合わせが気になる
• 鼻づまりや口呼吸が続いている

といった症状がある場合は、一度歯科医院へご相談ください。

必要に応じてMFT（口腔筋機能療法）や矯正治療を行い、鼻呼吸に問題がある場合には耳鼻咽喉科などと連携しながら改善を目指します。

低位舌は舌だけを見るのではなく、「呼吸・咀嚼・嚥下・歯並び」を含めた口腔機能全体から考えることが大切です。

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「いつも口が開いている」「舌が下がっている」「飲み込むときに舌が前へ出る」などが気になる場合は、一度お口の機能を確認してみましょう。

舌・唇の動きや歯並び、噛み合わせ、呼吸などを確認し、必要に応じてMFT（口腔筋機能療法）や矯正治療をご提案します。

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