インプラント手術は持病があっても大丈夫？リスクと対策を解説

高血圧患者のインプラント手術は高リスク

正常値血圧は収縮期100～140、拡張期60～90ですが、これを遥かに超えた高血圧ではインプラント手術のリスクが高まります。

副作用と対策

• 術後止血しにくい。
• 心臓に負担が大きい。 → 手術中止になることも。
• 他の病気を併発している可能性がある。

通常のバイタルサイン　（体温・脈拍・血圧）に異常がある場合には内科を受診し、投薬等で血圧のコントロールが必要です。血圧が正常になればインプラント手術は可能になります。

糖尿病患者のインプラント手術は高リスク

正常血糖値：空腹時110mg未満、負荷後120分：140mg未満、正常HbA1c：4.6～6.2%。

糖尿病はメタボリックシンドロームと深い関係があります。

副作用と対策

糖尿病はインプラント治療を難しくする要因があります。高血糖だとインプラント手術後の治癒が遅いため、インプラント手術はおすすめできません。また、高血糖状態では免疫系細胞の活動が低下するので、歯周病の発症リスクが高くなりンプラント周囲炎になる可能性が高くなります。

逆に言うと血糖値が安定すればインプラント治療ができるため、かかりつけ医と歯科医師が連携し、運動療法、薬などで血糖血をコントロールすれば、リスクはかなり抑えられます。

骨粗鬆症患者のインプラント手術は高リスク

骨粗鬆症が原因で脚の付け根の骨を骨折した患者の5年生存率は49%と決して侮れない病気です。

副作用と対策

• インプラントと骨とが結合する期間が通常の2倍（約6ッ月～1年）を要する。
• ビスフォスフォネート製剤を使用している場合、インプラント周囲の骨新生障害。
• ビスフォスフォネート製剤を使用している場合の顎骨壊死のリスクが高まる。

骨粗しょう症の薬でビスフォスフォネート製剤を使用している患者様は、3ヶ月以上の薬の服用を休止出来る場合は、インプラント手術を行うことが出来る場合もあります。デノスマブなど他の骨吸収抑制剤でも顎骨壊死を引き起こす薬剤もあるので、かかりつけ医との連携を行い、手術の可否を判断します。

喫煙者のインプラント手術は高リスク

タバコ20本／1日以上は要注意。実際にはタバコを1日1本吸うだけであっても体に悪影響があることが分かっています。

副作用と対策

• インプラント後の創傷治癒の遅延。
• インプラント周囲の骨新生障害。
• 易感染性を引き起こす。

禁煙を少なくともインプラント手術の術前・術後は2週間づつ必ず行う必要があります。