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お子さまの歯を虫歯から守るために大切な「仕上げ磨き」。

「もう自分で磨けるから、仕上げ磨きは必要ない?」
「毎日嫌がるので大変……」
「何歳まで続ければいいの?」

このようなお悩みを持つ保護者の方は少なくありません。

子どもは自分で歯を磨けるようになっても、奥歯や歯と歯の間、生えかけの永久歯などには磨き残しが生じやすく、小学生になってからも保護者による確認や仕上げ磨きが大切です。

この記事では、仕上げ磨きが必要な理由、何歳まで続ければよいのか、正しい磨き方、フロスやフッ化物配合歯磨剤の使い方、嫌がるときの対処法まで詳しく解説します。

乳歯は虫歯が進行しやすい

乳歯は永久歯と比べてエナメル質や象牙質が薄いため、虫歯が進行すると比較的早く深い部分まで達することがあります。

また、乳歯には食べ物を噛むだけでなく、後から生えてくる永久歯のためのスペースを保つ役割もあります。

「いずれ抜ける歯だから」と考えず、乳歯のうちから虫歯予防を行うことが大切です。

子どもだけでは磨き残しが生じやすい

子どもは手や指を細かく動かす能力がまだ発達途中のため、自分だけですべての歯をきれいに磨くことは簡単ではありません。

特に磨き残しが生じやすいのは、

  • 奥歯の溝
  • 歯と歯の間
  • 歯と歯ぐきの境目
  • 生えかけの永久歯

などです。

特に6歳頃に生えてくる第一大臼歯、いわゆる「6歳臼歯」は、完全に生えるまで歯の高さが低く、歯ブラシが届きにくいため注意が必要です。

お口の変化を早く発見できる

仕上げ磨きには、歯をきれいにするだけでなく、保護者がお子さまのお口の中を確認できるというメリットもあります。

毎日観察することで、

  • 歯の色の変化
  • 歯ぐきの腫れや出血
  • 永久歯への生え変わり
  • 歯並びや噛み合わせの変化

などに気付きやすくなります。

気になる変化を早めに発見するためにも、仕上げ磨きは大切な習慣です。

仕上げ磨きをしなかったからといって、必ず虫歯になるわけではありません。

しかし、子どもだけでは磨き残しが生じやすいため、虫歯や歯肉炎のリスクが高くなる可能性があります。

虫歯の原因になる

歯に付着したプラーク(歯垢)には、多くの細菌が含まれています。

プラークが残った状態で糖分を頻繁に摂取すると、細菌が作り出す酸によって歯からミネラルが溶け出し、虫歯につながります。

初期段階であれば、フッ化物の使用や食生活の改善などによって再石灰化が期待できる場合があります。

ただし、すでに穴が開いてしまった虫歯が自然に元の形へ戻ることはありません。

5歳の子供に多数歯の虫歯
5歳の子供に多数歯の虫歯

生えたばかりの6歳臼歯は要注意

6歳臼歯に初期虫歯、第二小臼歯に大きな虫歯
6歳臼歯に初期虫歯、第二小臼歯に大きな虫歯

6歳臼歯は、乳歯のさらに奥から生えてくる永久歯です。

生え始めは歯の高さが低く歯ブラシが届きにくいうえ、噛む面の溝にはプラークがたまりやすいため、仕上げ磨きで丁寧に確認しましょう。

歯肉炎を起こすことがある

歯と歯ぐきの境目にプラークがたまると、歯ぐきに炎症が起こることがあります。

  • 歯ぐきが赤い
  • 腫れている
  • 歯磨きで出血する

といった症状がみられる場合は、磨き残しがないか確認しましょう。

症状が続く場合は歯科医院での診察をおすすめします。

乳歯を早く失うと歯並びに影響することがある

乳歯には、永久歯が生えてくる場所を保つ役割があります。

重度の虫歯などによって乳歯を本来の生え変わりより早く失うと、隣の歯が移動し、永久歯が生えてくるスペースが不足することがあります。

ただし、歯並びには顎の成長や遺伝、歯の大きさなどさまざまな要因が関係するため、早期に乳歯を失ったからといって必ず歯並びが悪くなるわけではありません。

仕上げ磨きを卒業する年齢に、明確な決まりはありません。

一般的には、小学校中学年〜高学年頃までを目安に、お子さまの磨き方を確認しながら少しずつ保護者のサポートを減らしていくとよいでしょう。

年齢仕上げ磨きの目安
0〜2歳保護者が中心となって磨く
3〜5歳自分磨き+毎日の仕上げ磨き
6〜9歳生え変わりを確認しながら仕上げ磨き
10〜12歳頃磨き残しを確認し、必要な場所をサポート
中学生以降基本は自分磨き。必要に応じて確認

大切なのは、年齢だけで判断しないことです。

「自分で歯を磨ける」ことと「きれいに磨けている」ことは同じではありません。

特に永久歯への生え変わりが続いている時期は、歯の高さがそろわず磨きにくい場所が増えます。

夜の歯磨きだけでも、保護者が磨き残しを確認するとよいでしょう。

0〜2歳

まずは、歯ブラシがお口に入ることに慣れることから始めます。

歯が生えてきたら、乳幼児用の小さな歯ブラシを使ってやさしく磨きましょう。

長時間磨こうとせず、短時間から始めて毎日の習慣にしていくことが大切です。

3〜5歳

自分で歯を磨く習慣を身につけながら、最後は保護者が仕上げ磨きを行います。

特に就寝前は、奥歯や歯と歯の間などを丁寧に確認しましょう。

6〜9歳

乳歯から永久歯への生え変わりが進み、お口の中が複雑になる時期です。

特に生えたばかりの6歳臼歯は歯ブラシが届きにくいため、歯ブラシを横から入れて磨くなどの工夫が必要です。

必要に応じてワンタフトブラシやフロスも活用しましょう。

10〜12歳頃

少しずつ自分だけで磨けるように練習していく時期です。

保護者がすべて磨くのではなく、磨き残しを確認し、必要な部分だけサポートしていきましょう。

お口の中がよく見える姿勢で磨く

小さなお子さまは、保護者の膝の上などに頭を置く「寝かせ磨き」にすると、お口の中を確認しやすくなります。

明るい場所で、頭が大きく動かないようやさしく支えましょう。

歯ブラシは鉛筆を持つように握る

歯ブラシは鉛筆を持つように軽く握ると、余計な力が入りにくくなります。

毛先を歯の表面にきちんと当て、小刻みに動かしましょう。

強くゴシゴシ磨く必要はありません。

磨く順番を決める

毎回同じ順番で磨くと、磨き忘れを防ぎやすくなります。

例えば、

上の奥歯 → 上の前歯 → 反対側の奥歯 → 下の奥歯 → 下の前歯 → 反対側の奥歯

というように、お口の中を一周するように磨くと確認しやすくなります。

時間より「磨けているか」が大切

「必ず2分」「必ず3分」と時間だけを目安にする必要はありません。

短時間でも、磨き残しやすい場所に歯ブラシの毛先がきちんと届いているかを確認することが大切です。

やさしい力で磨く

力を入れすぎると、歯ぐきを傷つけたり、お子さまが痛みを感じたりすることがあります。

毛先が大きく広がらない程度のやさしい力で、小刻みに磨きましょう。

特に確認したい場所

仕上げ磨きでは、次の場所を重点的に確認しましょう。

  • 奥歯の溝
  • 歯と歯の間
  • 歯と歯ぐきの境目
  • 生えかけの永久歯

歯並びによって磨きにくい場所は異なるため、定期検診でお子さまごとの注意点を確認しておくこともおすすめです。

フロスを始める時期は、年齢だけで決めるものではありません。

隣り合う歯と歯が接触し、歯ブラシだけでは間を十分に清掃できなくなったら使用を検討します。

特に乳歯の奥歯同士が接している場合、歯ブラシだけでは歯と歯の間のプラークを十分に取り除けないことがあります。

小さなお子さまには、保護者が扱いやすい持ち手付きフロスも便利です。

使い方がわからない場合は、歯科医院で正しい方法を教えてもらいましょう。

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子どもの虫歯予防には、年齢に応じた濃度と量のフッ化物配合歯磨剤を使用することが大切です。

現在、日本の歯科関連4学会では、次の使用方法が推奨されています。

年齢フッ化物濃度使用量の目安
歯が生えてから2歳900〜1000ppmF米粒程度(1〜2mm)
3〜5歳900〜1000ppmFグリーンピース程度(約5mm)
6歳以上1400〜1500ppmF歯ブラシ全体(約1.5〜2cm)

歯磨きは、就寝前を含めて1日2回行うことが推奨されています。

3歳以降は歯磨剤を軽く吐き出し、うがいをする場合は少量の水で1回程度にすると、フッ化物がお口の中に残りやすくなります。

歯磨剤を自分で適量出すことが難しい年齢では、保護者が量を調整しましょう。

仕上げ磨きを嫌がるのには、さまざまな理由があります。

  • 歯ブラシが当たって痛い
  • 長時間じっとしているのが苦手
  • 遊びを中断したくない
  • 眠い
  • 自分でやりたい
  • イヤイヤ期で拒否している

まずは「なぜ嫌がっているのか」を考えてみましょう。

痛がる場合はお口の中を確認する

毎回同じ場所を嫌がったり、歯ブラシが触れるだけで強く痛がったりする場合は、単なる歯磨き嫌いとは限りません。

虫歯や口内炎、歯ぐきの炎症、生え変わりなどが原因となっている可能性があります。

痛みが続く場合は歯科医院で確認してもらいましょう。

短時間で終わらせる

最初から完璧に磨こうとして長時間続けると、仕上げ磨きそのものを嫌いになってしまうことがあります。

まずは短時間から始め、慣れてきたら少しずつ磨ける範囲を増やしていきましょう。

楽しく続ける工夫をする

例えば、

  • 歯磨きソングを使う
  • 歯医者さんごっこをする
  • できたらシールを貼る
  • タイマーを使う
  • 好きな歯ブラシを選んでもらう

など、お子さまに合った工夫を取り入れてみましょう。

「ちゃんと磨きなさい」と叱るよりも、

「今日は奥歯まで磨けたね」
「上手にお口を開けられたね」

など、できたことを具体的に褒めると、歯磨きを習慣化しやすくなります。

次のような磨き方には注意しましょう。

  • 力を入れてゴシゴシ磨く
  • 磨く場所が毎日偏っている
  • 生えかけの永久歯を見落とす
  • 歯と歯の間を歯ブラシだけで済ませる
  • 毛先が大きく開いた歯ブラシを使い続ける
  • 年齢だけで仕上げ磨きを卒業する

仕上げ磨きでは、強く磨くことよりも、磨き残しやすい場所へ毛先をきちんと届けることが重要です。

子どもの虫歯では、特に次のような場所に注意が必要です。

  • 奥歯の深い溝
  • 歯と歯の間
  • 歯ぐきに近い部分
  • 生えかけの永久歯

歯並びや生え変わりの状態によって、磨きにくい場所は一人ひとり異なります。

定期検診の際に「どこを重点的に磨けばよいか」を確認しておくと、毎日の仕上げ磨きにも役立ちます。

家庭での仕上げ磨きに加え、歯科医院で定期的な予防ケアを受けることで、お子さまのお口の状態に合わせた虫歯予防ができます。

歯磨き指導

お子さまの年齢、歯並び、生え変わりの状態に合わせて、歯ブラシの当て方や磨きにくい場所をご説明します。

保護者の方にも仕上げ磨きの方法を確認していただけます。

フッ化物塗布

歯科医院では、お子さまの虫歯のリスクや年齢などを確認しながら、必要に応じてフッ化物塗布を行います。

フッ化物には歯の再石灰化を促し、歯質を強化して虫歯になりにくくする働きがあります。

フッ素塗布

シーラント

シーラントは、奥歯の深い溝を歯科用の材料で埋めて、プラークや食べ物が入り込みにくくする虫歯予防法です。

特に生えたばかりの永久歯など、溝が深く磨きにくい歯に行うことがあります。

シーラント

定期検診

子どものお口は、永久歯への生え変わりや顎の成長によって大きく変化します。

定期検診では、

  • 虫歯の有無
  • 歯磨きの状態
  • 永久歯への生え変わり
  • 歯並びや噛み合わせ
  • フッ化物やシーラントの必要性

などを確認します。

虫歯になってから受診するのではなく、健康な状態を維持するために定期的に確認することが大切です。

仕上げ磨きは、単に保護者がお子さまの歯を磨くためだけのものではありません。

最終的な目標は、お子さま自身が正しい歯磨きを身につけ、自分でお口の健康を守れるようになることです。

小学生になったからといって急に仕上げ磨きをやめるのではなく、

保護者が磨く → 一緒に確認する → 磨き残したところだけ手伝う → 自分で磨く

というように、成長に合わせて少しずつ自立へつなげていきましょう。

磨き方や仕上げ磨きを卒業するタイミングに迷った場合は、定期検診の際に歯科医師や歯科衛生士へご相談ください。

何歳まで仕上げ磨きが必要ですか?

明確な年齢の決まりはありませんが、小学校中学年〜高学年頃までは、保護者が磨き残しを確認することをおすすめします。

年齢よりも、お子さま自身できれいに磨けているかどうかを基準に判断しましょう。

夜だけでも仕上げ磨きをした方がよいですか?

毎食後すべてを保護者が仕上げ磨きすることが難しい場合でも、特に就寝前は丁寧に磨くことが大切です。

フッ化物配合歯磨剤を使用した歯磨きは、就寝前を含め1日2回が推奨されています。

電動歯ブラシは子どもにも使えますか?

年齢や製品によっては使用できます。

ただし、電動歯ブラシを使えば自動的にすべての汚れが取れるわけではありません。

歯と歯の間には必要に応じてフロスを使用し、小さなお子さまでは保護者が磨き残しを確認しましょう。

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筆者・院長

篠崎ふかさわ歯科クリニック院長

深沢 一


Hajime FUKASAWA

  • 登山
  • ヨガ

メッセージ

日々進化する歯科医療に対応するため、毎月必ず各種セミナーへの受講を心がけております。

私達は、日々刻々と進歩する医学を、より良い形で患者様に御提供したいと考え、「各種 歯科学会」に所属すると共に、定期的に「院内勉強会」を行う等、常に現状に甘んずる事のないよう精進致しております。 又、医療で一番大切な事は、”心のある診療”と考え、スタッフと共に「患者様の立場に立った診療」を、心がけております。

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