悪い歯並びを治したい方へ｜種類・原因と矯正治療の費用・期間

【📹 35秒】悪い歯並びとは？原因・リスクを解説

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悪い歯並び（不正咬合）とは？

不正咬合とは、歯の位置や上下の顎の関係などによって、歯並びや噛み合わせに問題が生じている状態です。

歯並びが乱れていると、見た目が気になるだけでなく、症例によっては、

• 食べ物を噛みにくい
• 発音しにくい
• 歯磨きがしにくい
• 虫歯や歯周病のリスクが高くなる
• 一部の歯や歯ぐきに負担が集中する

などの問題につながることがあります。

ただし、歯並びが多少整っていなくても、必ず治療が必要とは限りません。見た目だけでなく、噛み合わせや口腔機能を含めて診断することが大切です。

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悪い歯並び（不正咬合）の主な種類

出っ歯（上顎前突）

上の前歯が下の前歯より大きく前方に出ている状態です。

口が閉じにくくなったり、転倒や衝突の際に前歯を傷つけやすくなったりすることがあります。

歯の傾きだけでなく、上下の顎の骨格的な位置関係が関係している場合もあります。

受け口（反対咬合・下顎前突）

下の前歯が上の前歯より前に出ている噛み合わせです。

前歯で食べ物を噛みにくい、発音しにくいといった問題が生じることがあります。

骨格的なずれが大きい場合には、成長期からの管理や、成人では外科矯正を検討することもあります。

すきっ歯（空隙歯列）

歯と歯の間に隙間がある状態です。

歯の大きさと顎の大きさのバランス、歯の本数、上唇小帯、舌の癖など、さまざまな原因が考えられます。

前歯の隙間が大きい場合には、発音に影響することもあります。

八重歯・叢生（ガタガタの歯並び）

歯がきれいに並ぶスペースが不足し、歯が重なったり、ねじれて生えたりしている状態を「叢生（そうせい）」といいます。

歯が重なっている部分には歯ブラシやデンタルフロスが届きにくく、プラークが残りやすくなるため、丁寧なセルフケアが必要です。

開咬（オープンバイト）

奥歯を噛み合わせても、上下の前歯の間に隙間が残る状態です。

前歯で食べ物を噛み切りにくく、サ行やタ行などの発音に影響することがあります。

指しゃぶりや舌を前方へ出す癖、骨格的な要因などが関係する場合があります。

過蓋咬合（ディープバイト）

噛み合わせが深く、上の前歯が下の前歯を大きく覆っている状態です。

程度によっては下の前歯が上顎の歯ぐきに当たったり、前歯に強い負担がかかったりすることがあります。

交叉咬合（クロスバイト）

上下の歯の一部が通常とは反対の位置関係で噛み合っている状態です。

特に成長期では、顎の成長や噛み方に影響する可能性があるため、早めに歯科医院で確認することが大切です。

悪い歯並びになる原因

歯並びは、一つの原因だけで決まるものではありません。

顎の大きさや歯の大きさなどの遺伝的要因と、成長・歯の生え変わり・口腔習癖などの環境的要因が複雑に関係して形成されます。

遺伝や骨格・歯の大きさ

顎の骨格や歯の大きさ・形には遺伝的な影響があります。

例えば、歯が並ぶスペースに対して歯が大きい場合には、叢生が生じやすくなります。

また、上顎や下顎の成長のバランスによって、出っ歯や受け口などの骨格的な不正咬合が生じることもあります。

指しゃぶり・舌の癖・口呼吸

長期間続く指しゃぶりや、舌を前歯に押しつける癖などは、歯並びや噛み合わせに影響することがあります。

特に指しゃぶりが長く続くと、出っ歯や開咬につながる場合があります。

また、鼻づまりなどによる口呼吸が続いている場合には、口腔周囲筋や舌の位置などにも影響するため、必要に応じて耳鼻咽喉科との連携も重要です。

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顎の発育や舌の使い方

歯並びには、顎の成長や舌・唇・頬など口周りの筋肉の働きも関係しています。

舌で前歯を押す癖や、飲み込むときの舌の使い方に問題がある場合には、開咬などの不正咬合に関係することがあります。

このような場合には、矯正装置だけでなく**MFT（口腔筋機能療法）**を併用することがあります。

乳歯の虫歯・早期喪失や生え変わりの問題

乳歯には、永久歯が生える場所を確保する役割があります。

虫歯などによって乳歯を本来の時期より早く失うと、隣の歯が移動して永久歯が生えるスペースが不足することがあります。

また、

• 永久歯がなかなか生えてこない
• 乳歯が抜けないまま永久歯が生えてきた
• 左右で生え変わりの時期が大きく異なる

といった場合には、一度歯科医院で確認することをおすすめします。

親知らずと歯並びの関係

「親知らずが前歯を押して、歯並びをガタガタにする」といわれることがありますが、親知らずだけが前歯の歯並びを悪化させる原因とは言い切れません。

成人後の歯並びの変化には、加齢による歯列の変化、噛み合わせ、歯周組織の状態、保定装置の使用状況など複数の要因が関係します。

親知らずは、生え方や周囲の歯への影響を確認したうえで、抜歯が必要かどうかを判断します。

悪い歯並びを放置するとどうなる？

不正咬合による影響は、歯並びの種類や程度によって異なります。

見た目が気になる

歯並びは口元や笑顔の印象に関係するため、歯並びを気にして人前で笑いにくい、口元を手で隠してしまうという方もいます。

矯正治療では、噛み合わせなどの機能面とともに、口元の見た目についても考慮して治療計画を立てます。

噛みにくい・発音しにくい

開咬や大きな受け口などでは、前歯で食べ物を噛み切りにくくなることがあります。

また、前歯の隙間や舌の癖などによって、サ行やタ行など一部の発音がしにくくなる場合があります。

虫歯・歯周病のリスクが高くなることがある

叢生などで歯が重なっていると、歯ブラシやデンタルフロスが届きにくい部分が生じます。

その結果、プラークが残りやすくなり、セルフケアが難しくなることがあります。

矯正治療によって歯並びを整えることは、毎日の歯磨きをしやすくすることにもつながります。

ただし、矯正治療中は装置の周囲に汚れが残りやすくなることもあるため、治療中の口腔衛生管理も重要です。

歯や歯ぐきに負担がかかることがある

噛み合わせによって一部の歯に強い力が集中すると、歯の摩耗や歯周組織への負担につながる場合があります。

噛み合わせに問題があるかどうかは、見た目だけでは判断できないため、歯科医院での検査が必要です。

悪い歯並びの治療法

矯正治療には複数の方法があります。

どの方法が適しているかは、歯並びだけでなく、噛み合わせ、顎の骨格、歯周組織の状態、年齢、治療への希望などを総合して判断します。

ワイヤー矯正

歯にブラケットを装着し、ワイヤーを使って歯を少しずつ移動させる方法です。

メリット

• 幅広い症例に対応しやすい
• 歯の細かな移動を調整しやすい

デメリット

• 装置が見える
• 装置周囲の歯磨きに工夫が必要
• 装置が頬や唇に当たることがある

歯の裏側に装置を付ける「裏側矯正（舌側矯正）」もあります。目立ちにくい反面、費用や装着感、発音などについて確認が必要です。

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ワイヤー矯正（ブラケット矯正）

マウスピース矯正

透明なマウスピース型の装置を定期的に交換しながら、少しずつ歯を移動させる方法です。

メリット

• 目立ちにくい
• 食事や歯磨きの際に取り外せる
• 金属製のワイヤーやブラケットを使用しない

デメリット

• 決められた装着時間を守る必要がある
• 症例によっては他の治療方法が適している
• 自己管理が治療結果に影響する

マウスピース矯正でどこまで治療できるかは、歯並びだけでなく骨格や噛み合わせによって異なります。

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部分矯正

前歯など、限られた範囲の歯を動かす方法です。

治療範囲が小さいため、全体矯正と比較して治療期間や費用を抑えられる場合があります。

ただし、噛み合わせ全体に問題がある場合には部分矯正だけでは対応できません。

「前歯だけ気になる」という場合でも、まず全体の噛み合わせを診断することが重要です。

外科矯正

上下の顎の骨格的なずれが大きく、歯を移動させる矯正治療だけでは十分な改善が難しい場合には、顎の手術を組み合わせる外科矯正を検討します。

代表的な対象には、重度の受け口、顎の左右非対称、骨格性の開咬などがあります。

一定の条件を満たす場合には、健康保険が適用されることがあります。

セラミックなどで見た目を整える方法

セラミッククラウンやラミネートベニアによって、歯の形や色、軽度の隙間などを改善できる場合があります。

ただし、これは歯そのものを適切な位置へ移動させる矯正治療とは異なります。

治療法によっては健康な歯を削る必要があるため、歯をできるだけ残すという観点からも、矯正治療を含めて比較検討することが大切です。

矯正治療にかかる費用と期間

矯正治療を検討するときに気になるのが、「費用はいくらかかるのか」「治療期間はどのくらいか」という点ではないでしょうか。

費用や期間は、歯並びや噛み合わせの状態、使用する装置、抜歯の有無などによって大きく異なります。

矯正治療の費用相場

一般的な費用の目安は次のとおりです。

治療方法	費用の目安	特徴
表側ワイヤー矯正	約70万～120万円	幅広い症例に対応しやすい
裏側矯正（舌側矯正）	約100万～150万円	装置が外から目立ちにくい
マウスピース矯正	約80万～120万円	透明で目立ちにくく、取り外し可能
部分矯正	約20万～50万円	一部分の歯並びを整える治療
外科的矯正治療	症例により異なる	顎の骨格に大きな問題がある場合に検討

※費用は歯科医院や治療内容によって異なります。また、検査料・調整料・保定装置料などが別途必要になる場合があります。

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矯正治療に保険が適用されるケース

一般的な歯列矯正は、原則として自由診療です。

ただし、顎変形症で外科手術を伴う矯正治療や、厚生労働大臣が定める疾患に起因する咬合異常など、一定の条件を満たす場合には健康保険が適用されることがあります。

保険診療として治療を受けるためには、対象となる症例であることに加え、指定された医療機関で治療を受ける必要があります。

保険適用の可否は自己判断できないため、まずは歯科医院で診断を受けましょう。

矯正治療の一般的な流れ

矯正治療は、歯を動かして終わりではありません。治療後に歯並びを安定させる「保定」まで含めて考えることが大切です。

1. 初診・カウンセリング
   歯並びや噛み合わせの悩みを確認し、考えられる治療方法について説明します。
2. 精密検査
   レントゲン撮影、口腔内写真、歯型などをもとに、歯や顎の状態を詳しく調べます。
3. 診断・治療計画の説明
   検査結果から、使用する装置、抜歯の必要性、治療期間、費用などを検討します。
4. 矯正治療開始
   ワイヤーやマウスピースなどを使用して、計画的に歯を動かします。
5. 保定
   歯を動かした後は、リテーナー（保定装置）を使用して後戻りを防ぎます。

歯を動かす期間は、全体矯正ではおおむね1～3年程度が目安ですが、症例によって大きく異なります。さらに治療後には保定期間が必要です。

年齢別｜矯正治療を始めるタイミング

矯正治療に一律の年齢制限はありません。

ただし、子どもと大人では顎の成長の有無が異なるため、治療の目的や方法も変わります。

子どもの矯正｜成長を利用できることがある

子どもの矯正では、乳歯と永久歯が混在する「混合歯列期」から治療を検討する場合があります。

この時期は顎の成長途中にあるため、症例によっては顎の成長を利用しながら、永久歯が生えるスペースを確保したり、上下の顎のバランスを整えたりする治療が可能です。

また、

• 指しゃぶり
• 舌で歯を押す癖
• 口呼吸
• 唇や舌の使い方

など、歯並びに影響する習慣や口腔機能を改善することも重要です。

ただし、「6歳になったら必ず矯正を始める」というものではありません。適切な開始時期は歯並びや顎の成長によって異なります。

気になる歯並びがある場合は、早めに相談し、治療が必要な時期を見極めてもらうとよいでしょう。

大人の矯正｜年齢だけで諦める必要はない

成人でも、歯や歯周組織の状態が良好であれば矯正治療を検討できます。

大人の矯正では、

• 歯並びや口元の見た目を整える
• 噛み合わせを改善する
• 歯磨きをしやすくする
• 補綴治療を行いやすい歯列に整える

など、さまざまな目的があります。

一方で、虫歯や歯周病がある場合は、矯正治療を始める前に治療が必要になることがあります。

50代・60代以降でも矯正できる？

年齢だけを理由に矯正治療ができなくなるわけではありません。

ただし、年齢を重ねるほど歯周病、歯の欠損、被せ物・インプラントなどがあるケースも増えるため、歯を支える骨や歯ぐきの状態を十分に確認する必要があります。

必要に応じて、歯周病治療や補綴治療と連携しながら、安全性を重視して治療計画を立てます。

歯並びの悪化を防ぐためにできること

生活習慣を改善するだけで、すでに乱れた永久歯の歯並びを自由に動かせるわけではありません。

一方、成長期の子どもでは、口腔習癖や口腔機能の問題を早期に改善することが、健全な顎や歯列の発育をサポートする場合があります。

舌の位置や使い方を見直す

舌は、歯並びや噛み合わせに影響することがあります。

安静時には、舌先だけを前歯に押しつけるのではなく、舌全体が上顎側に自然に収まっている状態が理想的です。

舌で前歯を押す癖や飲み込むときの舌の動きに問題がある場合には、MFT（口腔筋機能療法）を行うことがあります。

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口呼吸の原因を確認する

口呼吸が習慣化すると、口腔内が乾燥しやすくなるだけでなく、舌や唇のバランスにも影響します。

鼻づまりなどがある場合には、単に「口を閉じる」だけではなく、耳鼻咽喉科などで鼻呼吸を妨げている原因を確認することが大切です。

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よく噛んで食べる

成長期には、さまざまな食感の食品をバランスよく食べ、しっかり噛む習慣を身につけることも大切です。

ただし、硬い食品を無理に食べれば顎が大きくなったり、歯並びが治ったりするわけではありません。

年齢や歯の状態に合わせた食事を基本とし、左右の歯をバランスよく使って食べることを意識しましょう。

指しゃぶり・頬杖などの癖を見直す

長期間にわたって歯や顎に力を加える習慣は、成長期の歯並びや噛み合わせに影響することがあります。

特に、

• 長く続く指しゃぶり
• 舌で前歯を押す癖
• 頬杖
• 唇を噛む癖

などが続いている場合には注意が必要です。

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悪い歯並び・矯正治療のよくある質問

矯正治療は痛いですか？

矯正装置を装着した直後やワイヤーを調整した後、新しいマウスピースに交換した後などには、歯が押されるような痛みや違和感が出ることがあります。

多くは数日程度で徐々に落ち着きます。

ワイヤーやブラケットが頬・唇に当たって痛む場合には、矯正用ワックスなどで保護できることもあります。

強い痛みが続く場合や装置が外れた場合には、自己判断せず歯科医院へ相談しましょう。

矯正すると顔つきは変わりますか？

歯の位置や口元の突出感が変化することで、横顔や口元の印象が変わることがあります。

特に前歯が大きく前方へ出ている場合などでは、治療によって口元がすっきり見えることがあります。

ただし、変化の程度は歯並びや骨格、抜歯の有無、治療方法などによって異なります。

「矯正をすれば必ず理想的なEラインになる」というものではありません。

矯正後に歯が後戻りすることはありますか？

あります。

矯正治療によって移動した歯は、治療直後にはまだ周囲の組織が安定していません。そのため、治療後にリテーナー（保定装置）を使用しないと、歯が移動する可能性があります。

後戻りを防ぐためには、

• 指示された期間・時間、リテーナーを使用する
• 舌で歯を押すなどの癖を改善する
• 定期的に歯科医院で経過を確認する

ことが重要です。

なお、親知らずだけが矯正後の前歯の後戻りを起こすと単純に考えることはできません。後戻りには、加齢による歯列の変化や口腔習癖など、複数の要因が関係します。

矯正中に避けたほうがよい食べ物はありますか？

ワイヤー矯正では、装置の破損や脱離につながる硬い食品や、装置に付着しやすい粘着性の高い食品には注意が必要です。

例えば、

• 氷など非常に硬いもの
• キャラメルやガムなど粘着性の高いもの
• 大きく硬い食品を前歯でかじること

などは避けるか、食べ方を工夫しましょう。

マウスピース矯正では、原則としてマウスピースを外して食事をします。食後は歯磨きなどの口腔ケアを行ってから再装着します。

矯正治療は何歳から始めるのがよいですか？

「何歳から始めるのが最適」と一律に決めることはできません。

受け口、交叉咬合、顎の成長に問題がある場合などは、比較的早い時期からの対応が望ましいケースがあります。一方、永久歯がある程度生えそろってから本格的な矯正治療を行うケースもあります。

大切なのは、治療を早く始めることではなく、その人の歯並びや顎の成長に適した時期に治療を始めることです。

お子さまの歯並びや噛み合わせが気になる場合は、治療開始のタイミングを判断するためにも、一度歯科医院で相談することをおすすめします。

まとめ｜悪い歯並びは見た目だけでなく噛み合わせまで確認を

悪い歯並び（不正咬合）には、出っ歯、受け口、叢生、すきっ歯、開咬、過蓋咬合、交叉咬合など、さまざまな種類があります。

原因も一つではなく、顎や歯の大きさなどの遺伝的要因、成長、口呼吸、舌や唇の使い方、指しゃぶりなどの習慣が複雑に関係しています。

また、歯並びの問題は見た目だけではありません。症例によっては、噛みにくさや発音への影響、歯磨きのしにくさなどにつながることがあります。

治療方法には、

• ワイヤー矯正
• マウスピース矯正
• 部分矯正
• 小児矯正
• 外科的矯正治療

などがあり、適した方法は歯並びや噛み合わせ、年齢、顎の骨格などによって異なります。

「この歯並びは治療したほうがいい？」「矯正を始めるならいつがいい？」と気になったときは、自己判断で治療方法を決めるのではなく、まず歯科医院で歯並びと噛み合わせの状態を詳しく確認してもらいましょう。

歯並びだけでなく、噛み合わせや将来のお口の健康まで考えて治療方法を選ぶことが大切です。

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歯並び・噛み合わせが気になったらご相談ください

歯並びのお悩みは、見た目だけでなく噛み合わせやお口の健康にも関係します。
現在の歯並びを詳しく確認し、ワイヤー矯正・マウスピース矯正などから、一人ひとりに合った治療方法をご提案します。

「矯正が必要かわからない」という段階でもご相談いただけます。

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