垂直・水平に歯茎が下がる原因と自力で戻す方法は？

特定の歯の歯茎だけが下がる

1本ないし、2本の歯の歯茎だけが下がることがあります。

症状

• 歯が長くなった様に見える。
• 歯根が露出する。
• 知覚過敏が起こる。

複数の歯の歯茎が下がる

1本ないし、2本の歯の歯茎だけが下がることがあります。

症状

• 歯が長くなった様に見える。
• 歯根が露出する。
• 歯の間の隙間（ブラックトライアングル）が目立つようになる。
• 知覚過敏が起こる。

歯ぎしりや食いしばり

歯茎が垂直的に下がる理由として上下の噛み合わせの強さに関与していることが多く、代表的なものに歯ぎしりと食いしばりがあります。

特定の歯に強い力がかかり続けることで、歯周組織が耐え切れ無くなって歯茎が下がるという現象が起きます。

TCH(歯牙接触癖)

TCH(歯牙接触癖)は、食いしばりの様に強い力で噛みしめるのではなく、日中弱い力で常時上下の歯を接触させている状態を指しています。歯茎が下がる原因としてはあまり強いものではないと考えられます。

咬合性外傷

噛み合わせの悪さから特定の歯に強い力が掛かる咬合性外傷も歯茎が下がる原因に挙げられます。

歯周病

水平的に歯茎全体が下がる代表的なものに歯周病が原因として挙げられますま。歯周病は、自覚症状がないまま進行してしまいます。その結果、歯根を支える歯周組織（歯槽骨、歯根膜、セメント質など）の破壊が進んでしまいます。

歯周病であることに気づき、歯科医院での歯周治療やプラークコントロールに専念すると歯茎が引き締まり、結果として歯茎が下がります。

歯周治療後に歯茎が下がる現象は、歯周ポケットの深さを減少させることになり、むしろ治癒に向かっている生体反応ともいえるのです。

10代の子供でも歯茎が下がるといった現象が起こることがあります。この場合の原因は、侵襲性歯周炎（若年性歯周炎）という発症頻度が低い歯周病によるものと考えられます。

矯正治療

矯正治療後、特に下顎の前歯にブラックトライアングルが出現することがあります。特に、乱杭歯の状態がひどい場合に起こりやすいのが特徴です。

電動歯ブラシで歯茎が下がる

電動歯ブラシ（音波歯ブラシ）を使って歯茎が下がったという患者さんがいます。

しかし、これは正しくありません。歯茎が健康な方では電動歯ブラシを使っても歯茎は下がりません。

歯肉炎や歯周病で歯茎に元々炎症があり、電動歯ブラシ（音波歯ブラシ）の高い歯垢（プラーク）除去効果によって歯肉の炎症が無くなり、症状が改善されて歯茎が下がったものです。

電動歯ブラシを適切に使った場合には、これ以上は歯茎が下がるのを防ぐ事は可能です。

歯磨きすぎで歯茎が下がるという誤解

歯磨きをしすぎたので歯茎が下がったという指摘は適切ではありません。1日に10回以上歯磨きをしている人でも歯茎が下がることはないからです。

ただし、毛先が開いた歯ブラシや余りに強いブラッシング圧で磨いた時には歯茎に傷が出来、それが原因で歯茎が下がることも稀にあります。

ジェットウォッシャーで歯茎が下がる

水流の力で歯垢（プラーク）を落とす口腔洗浄器・ジェットウォッシャーを使って歯茎が下がったと訴える患者さんがいます。

しかし、これは歯茎が下がる原因を正しく表してはいません。歯肉炎や歯周病で歯茎に元々炎症があり、ジェットウォッシャーの強い洗浄力によって歯垢（プラーク）が綺麗に除去された結果、症状が改善され歯茎が引き締まり、その結果として、下がったように見えるのです。つまり、歯周病の改善がなされたということも出来ます。

歯周病の治療が適切になされ安定している状態でジェットウォッシャーを適切に使った場合には、今以上の歯茎が下がるのを抑える効果が期待出来ます。

つまり健康な歯茎にジェットウォッシャーを使用しても歯茎が下がるということはないと言えます。

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歯周病の炎症が改善し歯茎が引き締まる

ホームホワイトニング後に歯茎が下がることがあります。ホームホワイトニングはホワイトニングジェルをマウスピースの中に入れて自宅で行うホワイトニング法です。

ホワイトニングジェルの主成分である過酸化尿素には歯茎の炎症を取る作用があります。

歯周病の患者さんが自分の歯周病を自覚しないままホームホワイトニングを行うと歯周病の改善が図られ、知らぬ間に歯茎が下がることがあります。

下がった歯茎を自力で戻すことはほぼ不可能！

残念ながら自分自身で下がった歯茎をマッサージや 歯磨き粉を使って元に戻すことはほぼ不可能です。しかし、歯茎が下がる原因ごとに異なりますが、現在以上に歯茎が下がるのを防止することは出来ます。

術前

水平的に下がった歯茎が対象

歯茎が水平的に下がると三角形状のブラックトライアングルが出現します。そこにコンポジットレジン（白い詰め物）を使い、ダイレクトボンディング法で修復します。

術後

コンポジットレジン修復

コンポジットレジン充填直後は、僅かにブラックトライアングルが残りますが、時間経過とともに埋まっていくことが多いです。

ダイレクトボンディング法の欠点

歯茎からの立ち上がりを移行的に行うのが技術的に難しいため歯垢が溜まりやすくなり歯周病の発症リスクがあります。一か所のブラックトライアングルを治すのに2本の歯にダイレクトボンディングを行う必要があり、2本分の費用が必要です。経年的にコンポジットレジンが劣化し、変色する可能性があります。審美修復のため、保険適用外です。

費用

ダイレクトボンディングの費用

審美的回復を目的としたものなので、保険適用とはならず、自費診療になります。

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