乳歯の虫歯治療は子供の気持ちに配慮します

2歳、3歳、4歳の子供は泣き叫んで治療が困難

乳歯に小さな穴が開き始めると、歯の中で虫歯が大きく広がり象牙質まで達する虫歯（C2）になっていることも多く、いきなり大きな穴が開いてしまいショックを受けることがあります。早めの治療が必要ですが、2～4歳の子供は口を開けることさえ拒むこともよくあります。

タービンやエンジンなどの虫歯を削る器具を口に近づけだけで泣き叫び、口を固く結んでしまうと治療は益々困難になります。

そこで、幼児期の子供にできたひどい虫歯には、鎮火を目的とした治療が必要になります。

個人差はありますが、5～6歳になると通常の虫歯治療が出来るようになります。

サホライド塗布

母親にとって2歳の子供に虫歯が出来てしまったというのはショックな事でしょう。

2歳の子供では虫歯を削って詰めるような治療は不可能です。そこで虫歯の進行を止めるサホライドを塗布します。

サホライドを塗布すると虫歯部分が黒く変色します。見た目が悪いと治療を拒否するお母さんがいらっしゃいます。その場合、効果は低いですが、フッ化ナトリウムを塗布します。

家庭では、初めて乳歯が生える生後6ヶ月の赤ちゃんの時期からフッ素入り液体歯磨きレノビーゴを使用すると虫歯の発生防止に効果的です。

スプーンエキスカベーター

スプーンエキスカベーターは乳歯の虫歯を耳かきの様な形の先端で掻き出すハンドインスツルメントです。スプーンエキスカベーターには大小様々な大きさがあり、虫歯の穴の大きさに合わせて使い分けします。

子供にスプーンエキスカベーターを見せても怖がる子供はほとんどいません。

step１ サホライド塗布し光照射

スプーンエキスカベーターを使い出来る範囲で虫歯を取り除き乾燥させた後、小綿球に浸ませてサホライドを塗布します。

写真はサホライドを塗布し、光を照射したところです。虫歯の部分はこのまま何も詰めずにオープン状態にします。食べ物が詰まりやすいのでよく歯磨きが必要です。

サホライドに含まれる硝酸銀の殺菌作用とフッ素の虫歯抑制作用の両方の効果を期大したものですが、銀の沈着によって、虫歯の色を変化させ、歯が黒くなるという副作用があります。そのため、母親の許可が得られない場合には乳幼児の前歯には使いません。

step２ スプーンエキスカベーターで虫歯除去

写真は、サホライドを塗布した後、スプーンエキスカベーターで虫歯を除去した所です。

虫歯を除去すると虫歯の穴がかなり大きいひどい虫歯であったことが分ります。

通常、サホライドを塗布し、次回来院時には黒くなった虫歯の部分は少し硬くなります。黒く硬くなった虫歯をスプーンエキスカベーターで痛みを与えてない程度に除去します。

再度、サホライドを塗布し、光りを照射して本日の治療は終了です。3回目の来院時にほとんどの虫歯をスプーンエキスカベーターで除去することが出来ます。

虫歯の穴の大きさにもよりますが、サホライドの塗布は2～4回程度が普通です。

step３ コンポジットレジン充填

コンポジットレジンで充填して虫歯の治療は終了します。僅かにサホライドの着色部分が残りますが、ほぼ満足できる治療水準です。