根管治療（歯内療法）

術前のレントゲン写真

下顎4番・5番の2歯に歯根嚢胞（矢印）が出来ています。根管治療が精密に行われていないことによって発症しています。強い痛みが起こっているため当院で治療を行ないました。

治療はすべて保険治療で行っています。

根管治療終了時点のレントゲン写真

金属の被せ物や土台を外し、感染した根管壁を除去し消毒を繰り返し、根管内を薬で完全に密閉しています。この処置により歯根嚢胞のX線透過像は無くなり治癒に向かっています。

不完全な治療による根尖病巣（歯根嚢胞）

レントゲン写真は根管内が完全に密封出来ていないために細菌の住処が残り、根尖病巣（歯根嚢胞）ができて痛みが起こった症例です。当院で再根管治療を行ない治癒しています。

東京医科歯科大学の調査データー

東京医科歯科大学では一般の歯科医院で行った根管治療の成功率を調査しデーターとして公表しています。それによると根管治療の成功率は、上顎前歯約30%、上顎小臼歯約40%、上顎大臼歯約35%、下顎前歯約50%、下顎小臼歯約45%、下顎大臼歯約35%となっています。

つまり、50%以上が根尖病巣（歯根嚢胞）を作るため、再根管治療が必要となります。そして、一度根管治療を受けると根管内が扱いにくくなり再根管治療の成功率はさらに下がります。

そのため、「最初に質の高い根管治療」を受けることが、再発を防ぐ最良の方法といえます。

大臼歯の歯根形態　湾曲根管

レントゲン写真は上顎第二根大臼歯の歯根が大きく湾曲していることを示しています。この様に湾曲しているとファイルやリーマーが入らないため根管治療は困難を極めます。当然、成功率は下がります。

大臼歯の根管は複数で細い

大臼歯の歯根は2本から4本あり、根管数もそれに比例します。根管数が多くなるほど根管の太さが狭くなり、ファイルやリーマーが入りにくくなります。

根管が複雑になればなるほど、成功率は下がります。

前歯の根管治療完了時のレントゲン写真

当院で行った上顎前歯の根管充填時のレントゲン写真です。細菌の住処となる空洞を完全に封鎖しています。この様にほぼ真っすぐで太い根管なら確実に治療することが可能です。この様な根管治療が出来れば、歯根嚢胞などのほとんど再発は起こりません。