低濃度フッ化物イオンが耐酸性を示す

フッ素は歯の表面にあるエナメル質の結晶・ハイドロキシアパタイト（リン酸カルシウムでできた歯や骨を構成する成分）をフルオアパタイトの結晶に変化させ、化学的に強化してエナメル質の酸に対する抵抗性を増加させます。

さらに最近の研究では、低濃度のフッ化物イオンが僅か1ppmでも口腔内に存在すると臨界PH5.5以下のPH5.0であっても著しく脱灰を抑制する事がわかっています。

つまり、低濃度のフッ化物イオンがエナメル質の表面及び内部に吸着し被覆することで水素イオン（ミュータンス菌などが作る酸）からエナメル質表面及び内部を防護していると言えます。

脱灰とは

歯からカルシウムやリンミネラルがイオンとして溶出すること。

低濃度フッ化物イオンが酸から歯を守る

低濃度のフッ化物イオンが存在する事で、臨界PH5.5以下のH5.0の酸性下であっても著しく脱灰しない作用が起こることがわかっています。

虫歯とは酸で脱灰・フッ素で再石灰化を常時繰り返す病気

脱灰されたエナメル質がフッ化物イオンによって再石灰化が進む

虫歯はエナメル質の主要な無機質であるハイドロキシアパタイトが脱灰と再石灰化を何度も繰り返しながら進行する病気です。

口腔内にフッ化物イオンが低濃度（最低濃度は0.03～0.5ppm 程度）で存在すると、この再石灰化が持続します。

しかし残念なことに、通常の生理的な唾液中のフッ化物イオン濃度は0.02ppm 未満であるため、積極的にフッ素の使用が必要となります。

再石灰化とは

歯の再石灰化とは脱灰（虫歯）によって失われたミネラルが唾液中の過飽和状態のカルシュウムやリン、及びエナメル質内のミネラルによって回復する現象です。

細菌の活動を抑制

フッ化物の水溶液の中には抗菌作用を有するフッ素物イオンが発生しています。これにより、虫歯菌の活動が抑制されると考えられています。

高濃度のフッ素は毒性（歯に白色の斑点を生じさせたり、歯の形成に悪影響を与えるフッ素症、骨硬化症、甲状腺や腎臓などに影響が出る）があるので、低濃度のフッ素を使用することが肝要と思われます。

市販されている歯磨き粉等の商品は医療法で1,500ppm以下の低濃度で用いることと決められていますから、用法を守って使用すれば安全です。

フッ素によりミュータンス菌が弱って減少

子供の頃のフッ化物全身応用の効果

そこで日本で出来る事は、子供用フッ素スプレー・レノビーゴなど低濃度フッ素の使用なら吐き出す必要もなく、そのまま僅かの量ですが自然と飲み込むこともあるでしょう。

また、ミラノールなどでフッ素洗口した後、僅かに残った洗口剤を飲み込むことで同様の効果が得られると考えられます。

歯冠の形成期に微量のフッ素が体内に入ることで最も虫歯になりやすい6歳臼歯（大一大臼歯）や第二大臼歯の溝の部分の石灰化が十分に起こり、溝が浅く虫歯になりにくい形態になります。もちろん乳歯自体の虫歯予防も行われます。

生えたての第一大臼歯の溝と第二乳臼歯の溝にシーラント

生えたての6歳臼歯（第一大臼歯）の溝は写真の様に深くプラークが溜まりやすい形態をしています。

歯冠が出来る時に低濃度のフッ素が体内に入ると、血液を介してフッ素が歯に供給され裂溝の石灰化が強まります。

隣の乳臼歯の溝にピンク色に見えるものは人工的に溝を埋めたフッ素徐放性のシーラントです。

レノビーゴを歯ブラシに噴霧

①　レノビーゴを使うのは綺麗に歯磨きをした後が理想的です。

②　使用量は、乳歯列が完成する2歳児で歯ブラシに8吹きほどします。レノビーゴを塗布した歯ブラシで歯列全体にフッ素液を行き渡せます。歯の萌出数に合わせて減量してください。

※ 歯ブラシを嫌がる乳幼児には歯に直接吹きかけてください。

レノビーゴを付けた歯ブラシでブラッシング

③　レノビーゴ塗布後は口をゆすぐ必要はありません。

ただし使用後、フッ素化合物を歯に定着させるため飲食はしばらく経ってから行ってください。

① ブラッシング

• ・フッ素洗口する前にしっかりとブラッシングしプラークを除去します。

② ブクブクうがい

• ・フッ素洗口液を使い、1日1回30秒のブクブクうがいをします。
  使用量
  4歳～5歳は5ml
  6歳以上は10～7ml

③ フッ素洗口液を吐き出す

• ・フッ素洗口後は洗口液を吐き出します。
  口の中に僅かに残った洗口液は飲んでも構いません。
  洗口後約30分は飲食を控えてください。

ジェルコートF（コンクール）

・フッ素濃度：950ppm
・キシリトール配合
・6歳から使用可能
・抗菌作用のあるグルコン酸クロルヘキシジンも低濃度で配合されています。

・使い方
歯磨き粉と同じ様な使い方をします。
歯ブラシにジェルコートを乗っけて通常に磨きます。一度口をブクブクゆすいだ後、もう一度歯ブラシにジェルコートを付けて満遍なく歯に塗布します。軽くゆすいで終わりです。

チェックアップ スタンダード（Chek・up）

・フッ素濃度：1450ppm
・キシリトール配合
・15歳から使用可能

・使い方
歯科用ハブラシと同じ長さにCheck-Upペーストを乗せ、しっかりと口腔内全体をブラッシングします。洗口は大さじ一杯程度の少量の水で5秒ほどうがいをして終わりです。これは口腔内にフッ素イオンを残すためです。

フッ化ナトリウム

フッ素イオン導入器で使用する濃度9000ppmのフッ化ナトリウム液。マウストレー内の綿にフッ素薬液を浸して口腔内に挿入します。

フッ素イオン導入器

フッ素は唾液中ではマイナスイオンになっているため、歯を電気的にプラスに帯電することで、効率よくフッ素が取り込まれます。