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プラークコントロールの効果とやり方
江戸川区篠崎町の歯科

皆様の健康をトータルサポート。

プラークは古くなると毒性が強くなり、虫歯や歯周病を引き起こします。

そこで早期のプラークコントロールが重要となります。やり方は、機械的方法として歯磨き、エアフロー、PMTCなどがあり、化学的方法はフッ素、キシリトールなどが効果的です。江戸川区篠崎町の歯医者。

歯医者に行くと、「プラークコントロールしましょう」って言われるけど、プラークコントロールって、結局"歯磨き"のことですよね? 何故、「わざわざ横文字を使って分りにくくするのでしょうか」と思っているあなたへ。

プラークコントロールの本当の意味をまとめてみました。

目次


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プラークコントロールの重要性

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プラークコントロールとは

古い歯垢(プラーク)を新しい健全な歯垢(プラーク)にリセット

口腔内には様々な細菌が生息しています。その細菌を放置したままにすると毒性を持った古い歯垢(プラーク)になっていきます。そこで、健全な新しい歯垢(プラーク)にリセットすることをプラークコントロールといいます。


"リセット"というと、また分りにくくなってしまいましたが、古い歯垢(プラーク)を除去すると自然と新しい歯垢(プラーク)に入れ替わるということです。


なので、歯磨きをして歯垢(プラーク)を除去することだけがプラークコントロールではありません。

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プラークコントロールの分類

歯肉縁上・歯肉縁下プラークコントロール

歯肉縁上・歯肉縁下プラークコントロール

部位別に歯肉縁より上に付着した歯垢(プラーク)を除去することを歯肉縁上プラークコントロール、歯肉縁より下の部分、つまり歯周ポケット内の歯垢(プラーク)を除去することを歯肉縁下プラークコントロールと呼びます。

機械的・化学的プラークコントロール

プラークコントロールは、歯ブラシなどの用具を使った物理的(機械的)プラークコントロールと薬剤を使用する化学的プラークコントロールに分類出来ます。

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プラークコントロールのやり方-自宅

プラークコントロールで使用する機材や薬剤

種類 自分自身で
機械的プラークコントロール 歯ブラシ 電動歯ブラシ歯間ブラシデンタルフロス
化学的プラークコントロール フッ素キシリトール次亜塩素酸リカルデント
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プラークコントロールのやり方-歯科医院

プラークコントロールで使用する機材や薬剤

種類 歯医者で
機械的プラークコントロール PMTCエアフロースケーリングSRP(ルートプレーニング)
化学的プラークコントロール 抗生物質、グルコン酸クロルヘキシジンを使った3DS
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プラークコントロールの効果

初診時のプラークの付着状況
初診時のプラークの付着状況

歯垢の染め出し液を使ってプラークの付着状況を調べると、すべての歯にべっとりとプラークが付着しているのが一目瞭然です。

この時、鏡をもってもらってプラークの付着状況を確認してもらいます。次に歯磨きの正しいやり方の練習を行います。

2回目の来院時のプラークの付着状況

2回目の来院時のプラークの付着状況

歯垢の染め出し液を用いてプラークの付着状況を調べると、かなり改善していることがわかります。

プラークコントロールの基本は、まず歯磨きをしっかりすることです。

自分自身では磨けていると思っていても、実際にはかなりのプラークが残っていることが自覚できれば、次からは注意して歯磨きをするようになります。これがプラークコントロールの基本的な効果です。

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プラークコントロールレコード

プラークコントロールレコード初回
プラークコントロールレコード初回

歯垢の染め出し液を使ってプラークの付着状況を記録します。 これをプラークコントロールレコードと言います。

歯面を4分割して、それぞれに付着したプラークをカウントします。 検査対象の歯の総歯面数で割って算出します。

このプラークスコアPCRは、1972年に O’Leary(オレリー) 達によって考案されたものです。

この症例ではプラークスコアが 93.8%となっています。

約2年後のプラークコントロールレコード

約2年後のプラークコントロールレコード

約2年後に来院した時のプラークコントロールレコードです。プラークスコアが41.3% となっています。


プラークスコアが良好と判断される基準

プラークスコアの最初の目標は20%以下を目指します。 完全に歯磨きができているという状態は10%以下ということができます。

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プラークを放置すると毒性が強くなる

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磨き残しがプラークを形成する

歯冠と歯根の間、歯頚部に着いた新しい歯垢(プラーク)
歯冠と歯根の間、歯頚部に着いた新しい歯垢(プラーク)

上顎の歯頚部に選択的に残った歯垢(プラーク)、下顎の歯頚部には、余り歯垢(プラーク)が付いていません。

これは歯磨きの好ましくない習慣によるものです。

プラークコントロールの基本は歯磨き

歯の表面につく、ヌルヌルとした歯垢(プラーク)、この歯垢にはたくさんの細菌が潜んでいて、虫歯や歯周病の最大の原因となります。

虫歯や歯周病を予防するためには、このプラークを除去することが不可欠です。(これをプラークコントロールといいます)

歯磨きはプラークを取り除く基本的な方法ですが、正しく歯磨きをしないと、毎日磨いていてもプラーク(歯垢)が沢山残ってしまいます。

※ プラークコントロールには歯科医院で行うPMTCエアフローといった方法もあります。

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古くなったプラークはバイオフィルムを形成する

歯の周りにべったりと付いた歯垢(プラーク)
歯の周りにべったりと付いた歯垢(プラーク)

ほとんど歯磨きの習慣の無い患者さんの口腔内です。歯冠の周りにはべったりと歯垢(プラーク)が付き、様々な細菌が共同で作るバイオフィルムを形成しています。

毒性の強いバイオフィルム

バイオフィルムが形成されると、その中に住む細菌達はバイオフィルムの膜によって保護されています。

そのため、仮に抗生物質を使ってもバイオフィルム内の細菌群を死滅させることはできません。

そして毒性の強い細菌達の温床になっていきます。バイオフィルムが形成される前にしっかりと歯磨きを行うことが重要です。


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プラークコントロールのご相談は江戸川区篠崎駅の歯医者
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ふかさわ歯科クリニック篠崎院長 歯科医師の深沢一

執筆者 院長 深沢一

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