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理想的な綺麗な歯並びの条件にピッタリ合うのに
横顔が口ゴボ!どうしたら治るの?

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綺麗な歯並びの条件は正中が合っていること、上顎犬歯が下顎犬歯と小臼歯の間に噛み込み、上顎第2小臼歯が下顎第2小臼歯と第1大臼歯の間に噛み込むことなどです。

歯並びは綺麗なのに口ゴボになっている場合には第1小臼歯を抜歯して矯正治療するのが一般的です。

綺麗な歯並びなのに唇が突き出した口ゴボの横顔や、顎の先端に梅ぼしジワができたりと悩んでいる人は多いと思います。

綺麗な歯並びであることと横顔が綺麗であることは必ずしも一致しません。多くの場合、第一小臼歯の抜歯矯正で改善します。

目次


理想的な綺麗な歯並びの条件とは

1

正中がぴったり合っている噛み合わせ

■ 上顎中切歯と下顎中切歯の中心が揃っている

綺麗な歯並びになるためには正面から見た時に正中がぴったり揃っていることが条件です。

正中が揃うと上下奥歯の前後的位置関係も正しい所に並ぶ前提となるからです。

正中がずれるとその影響は奥歯の方にも及び、上下の歯がビシッと噛み込むことが出来なくなります。

綺麗な歯並びの条件 上下歯列の正中が揃っている
綺麗な歯並びの条件 正中が揃っている。

正中が揃い左右に乱れることなく、綺麗に並んでいます。

2

歯列を横から見た噛み合わせ

上顎の犬歯、第二小臼歯が下の歯列に噛み込む位置に注目

歯列を横から見た時の綺麗な歯並びの条件 上顎の犬歯と第二小臼歯の位置に注目
上顎の犬歯と第二小臼歯の位置に注目

白いラインの所に上顎犬歯及び第二小臼歯が噛み込んでいます。理想的な綺麗な歯並びと言えます。

上顎犬歯が噛み込む位置

上顎の犬歯は下顎の犬歯と第1小臼歯との間に噛み込む必要があります。


上顎第二小臼歯の噛み込む位置

上顎の第2小臼歯は下顎の第2小臼歯と第1大臼歯との間に噛み込む必要があります。

人間の歯の構造は、正中が揃い、上顎犬歯と第二小臼歯の噛み込む位置が前述の様になれば自然と綺麗な噛み合わせになるように出来ています。




綺麗な歯並びなのに口ゴボなのは何故?

1

口ゴボになる原因

両顎前突で口ゴボに

歯並びは綺麗なのに唇が突き出して見える口ゴボは、上下の顎骨自体が前方に出ているケースで多く見られます。もちろん、上の前歯が出っ歯のケースでも口ゴボになることはあります。


横顔だけでなく前から見ても唇が出ていることがわかるケースは重度かもしれませんね。


また、口ゴボになる原因は遺伝的要因も否定出来ませんが、その他様々あり、アデノイド顔貌と成因が似ている部分が多々あります。


矯正治療で目標にする綺麗な横顔は、eラインを基準に判断されます。

正中、犬歯の位置、第二小臼歯の位置すべてOK、でも口ゴボ

綺麗な歯並びなのに横顔の口元が突出しているように見える人がいます。これは上下の顎の骨が共に前方に出ているからです。これを両顎前突と言います。

つまり、綺麗な歯並びは歯列だけの問題ではなく、上下の顎骨の問題も絡んでいるということがいえます。

歯列だけを見れば綺麗な歯並びでも側貌に審美的問題があるのであれば矯正治療の対象になります。

両顎前突
両顎前突

上顎骨・下顎骨共に前方に出ている場合



2

口ゴボを矯正治療で治す

第1小臼歯の抜歯矯正

前に突き出した唇を引っ込めるための矯正治療は、上下4本の第1小臼歯を抜歯して出来たスペースを使って犬歯を第2小臼歯と接する位置まで移動させます。すると犬歯と側切歯間にスペースが出来ます。このスペースを埋めるように前歯4本を後方に引っ張ります。

この治療には通常、マルチブラケット装置でワイヤー矯正で行われます。インビザラインなどのマウスピース矯正を希望される方がいますが、抜歯ケースでは不向きです。

重度の口ゴボでは、顎の骨を切る外科矯正が必要になることもあります。

小臼歯を抜歯して犬歯をその位置に移動
小臼歯を抜歯して犬歯をその位置に移動

上顎・下顎の小臼歯(全部で4本)抜歯した後、犬歯を後方移動させる。

前歯の引っ込む量が多い程、口ゴボはより改善されます。



3

口ゴボを自力で治すことはできるか?

身長が伸びている子供では可能

身長が伸びている中学生ぐらいの時期までは盛んに顎骨の成長も行われています。この期間ならば自力で口ゴボを治すことも不可能ではありません。

高校生くらいになり成長が止まると、自分で治すことはほとんど不可能です。

口ゴボを治す方法はアデノイド顔貌の治療法とほぼ同じです。詳しくはアデノイド顔貌のページをご覧下さい。

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ふかさわ歯科クリニック院長 歯科医師の深沢一

執筆者 院長 深沢一

日本矯正歯科学会認定医の堀内洋輔が担当

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