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出っ歯や受け口の矯正装置、ヘッドギア・チンキャップ

皆様の健康をトータルサポート。

出っ歯の矯正装置にヘッドギアがあります。首にネックバンドを付けるサービカルヘッドギアと頭にヘッドキャップを被るハイプルヘッドギアの二つのタイプがあります。

受け口を治療する矯正装置にチンキャップやフェイシャルマスクの顎外固定装置があります。

目次


歯科矯正装置 ヘッドギア・チンキャップ

顎外固定装置

顎外固定装置にはヘッドギア、チンキャップ、フェイシャルマスクなどがあります。ヘッドギアは上顎前突(出っ歯)に、チンキャップ、フェイシャルマスクは反対咬合(受け口)に使用します。


今日では、治療に対する抵抗感は薄れつつありますが、頭を固定源とする装置をつけることには、まだまだ「恥ずかしい」という意識があります。歯の大切さを理解し、気にせず暮らせるように周囲が環境を作ってあげましょう。


治療を始めた時や装置を調整した時は、少し歯に痛みを感じることがありますが、すぐに慣れます。ちょっとの間我慢して下さい。

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歯科用ヘッドギア矯正装置

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ヘッドギア使用目的とは

サービカルヘッドギア

■ 上顎第1大臼歯の遠心移動

上顎第1大臼歯を奥側に移動させる(遠心移動)ことで出っ歯を治療します。

サービカルヘッドギアが使用出来るのはブレーキフェイシャル傾向にある症例です。


■ 上顎骨の遠心移動

上顎骨自体を奥側に動かします。 これはオーソペディックなアプローチ(“整形外科的”という意味)で骨の位置そのものを変える手法です。


上記の上顎第1大臼歯を奥側に移動させる力よりももっと大きな力をかけます。


ハイプルヘッドギア

■ 上顎第1大臼歯のアンカレッジの強化と圧下

ドルリコフェイシャル傾向にある症例で出っ歯を治療すると上顎第1大臼歯が手前側に移動しやすくなります。

また、上顎第1大臼歯の挺出(伸びだしてくること)が起こりやすく下顎が後下方へと回転してします。出っ歯が治らないばかりか、前歯がオープンバイトになってしまいます。


そこでハイプルヘッドギアにより上顎第1大臼歯を圧下させる力を働かせると同時に手前側に動かないようにします。

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ヘッドギアは出っ歯を治す時に使う

サービカルヘッドギア
サービカルヘッドギア

ネックバンドを首に付けゴムの力でほぼ水平に上顎第1大臼歯を後方に引きます。

やや上顎第1大臼歯の挺出傾向を伴うので噛み込む力が強いブレーキフェイシャルの症例でないと使えません。

ハイプルヘッドギア
ハイプルヘッドギア

ヘッドキャップを頭に付け、フェイスボウのアウターボウを斜め上方に取り付けます。

上顎第1大臼歯を後方に引く力は弱いですが、挺出することはありません。

噛み込む力の弱いドリコフェイシャル傾向にある出っ歯の症例に使います。

1-3

ヘッドギアのフェイスボウの挿入

フィスボウの構造 インナーボウとアウターボウ
フィスボウの構造:インナーボウとアウターボウ

フェイスボウは口の中に入る部分のインナーボウと口の外に出るアウターボウから出来ています。

インナーボウの先端を上顎第1大臼歯に取り付けたスロットに挿入します。

アウターボウは、先端のフック部分にゴムを引っかけ、後方に引く力を引き出します。

自分で行うインナーボウの挿入
自分で行うインナーボウの挿入

ヘッドギアは取り外しの装置です。インナーボウの先端を第1大臼歯のスロットに自分で挿入します。最初のうちは慣れないので難しいですが、慣れてくればすんなり入ります。

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ヘッドギアの使用時間

使用時間

■ 1日12時間以上を目標に

長時間使えば使うほど効果が出ます。食事中や運動中などは外して、寝ている時も付けます。1日の使用時間は12時間以上を目標に頑張ってください。

2

チンキャップ

■ 受け口(反対咬合)を治すチンキャップ

下顎骨の成長を抑える装置で、下顎前突/反対咬合(受け口)の症例に使います。

下顎骨の成長は上顎骨の成長が終わってもまだ続きます。そのためチンキャップの使用期間が4年~5年と長いのが欠点です。

下顎骨の成長期間にチンキャップの使用をやめるとすぐに後戻りしてしまいます。

受け口でも前歯の噛み合わせが深い場合にはチンキャップは有効ですが、浅い場合にチンキャップを使うと、前歯をオープンバイト(開口)にさせてしまう傾向があります。

従って、チンキャップの使用には十分な配慮が必要です。

チンキャップ
チンキャップ

チンキャップの使用に付いての質問

Q1

チンキャップを装着したほうが良いですか?

12歳の娘は受け口で4年前に矯正治療を行って一端治ったのですが、ここ1~2年で下顎の成長が著しく後戻りしました。


噛み合わせもさる事ながら、横顔のラインが気になります。 チンキャップを扱っている所にすれば良かったのでは?と少し後悔もしています。


今からでもチンキャップの装着で多少なりとも顔の印象の改善が、みられるのであれば試してみたいと思っているのですが・・。

A

最近の考え方として、チンキャップを使う事は顎関節にあまり好ましくないとの事で、使用しなくなりつつあります。

また、チンキャップの欠点として、長期間(出来れば成長が止まるまで)の使用が必要です。


受け口の場合、骨格的に問題がある方は、女性だと小学校高学年から急速に下顎骨の成長が起こり、身長の伸びが止まると同時に下顎骨の成長も止まります。


12才では、まだ成長しているでしょうからチンキャップの使用よりも成長が止まるまで様子を見て、下顎前突傾向の程度によりその後の治療法(外科的に下顎骨を切断するなど)を選択すれば良いと思います。

3

フェイシャルマスク

フェイシャルマスク
フェイシャルマスク
■ 受け口(反対咬合)を治すフェイシャルマスク

上顎の成長を前方に促進する装置で、下顎前突/反対咬合(受け口)の症例に使います。

上顎歯列を固定した装置からフェイシャルマスクのフックにゴムを引っかけ、上顎骨全体を前方に牽引します。

主に上顎が成長する時期(7歳~13歳ごろ)に使用します。

日本人の多くの受け口症例は下顎骨の骨格的な問題ではなく、上顎骨の成長不足が原因であることがほとんどです。

そこで、上顎骨を前方方向に力を与えて成長させるように促す装置がフェイシャルマスクです。



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