診療メニュー:矯正歯科関連

極端な出っ歯やガタガタの歯並びの治療には
急速拡大装置、クワドヘリックス、拡大床などで。

皆様の健康をトータルサポート。

拡大装置にはセメントで固定するタイプと患者さん自身が取り外して使用するタイプの二通りがあります。

固定タイプには急速拡大装置とクワドヘリックスがあり、歯が傾斜することはなく顎骨自体が拡大します。

一方、拡大床では歯が倒れてしまい後戻りのリスクがあります。

目次


固定式 拡大装置

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拡大装置とは

上顎歯列が狭窄した症例

写真の様に上顎歯列が狭く、V字型になっているケースでは上顎歯列を側方に拡大することは有効な治療法です。

拡大装置には歯科医が口腔内にセメントで取り付け、患者自身では取り外し出来ないタイプと取り外し出来るタイプの2種類があります。

側方に拡大することで十分なスペースが獲得出来き、非抜歯(通常第1小臼歯を抜歯)で治療が出来る可能性が高まります。

しかし、拡大装置はどんなケースにでも適用出来るわけではなく、ドリコフェイシャル傾向が強いと前歯がオープンバイトになってしまう危険性があることを考慮に入れなければなりません。

拡大装置の多くは上顎に使います。歯の萌出年齢によって装置を使い分けします。

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急速拡大装置

急速拡大装置(スケルトンタイプ)とは

基本設計としては上顎第1大臼歯と第1小臼歯の4本にバンドをかけ太い針金で4本の歯を結びます。中心部にネジを設置されて患者さん自身で回転します。


原理は上顎骨の中心部に正中口蓋縫合と骨の結合部があり、それを強引に離します。従って左右の口蓋骨が完全に癒合する前の柔らかい状態の骨であることが条件です。


この装置の特徴は、歯が傾斜することなく拡大出来ることです。

開くスピードはスクリューを1日1/4分回転させ0.2mmの拡大を行っていきます。約1ヶ月行うと6mmの拡大が出来ることになります。


開いた部分に新しい骨が作られるのに約6ヶ月かかります。そのため、この装置を6ヶ月間固定のためにスクリューは回さないで使用するか、あるいは違和感が強い装置なのでクワドヘリックスという装置に変更するなどし、骨の完成を待ちます。

上顎急速拡大装置 スケルトンタイプ
上顎急速拡大装置 スケルトンタイプ

スクリューで上顎正中口蓋縫合を1か月で約6mm拡大します。

この装置が使えるのは、正中口蓋縫合が癒合していない症例で小児・子供~思春期までです。

上顎急速拡大装置のスクリューを回す
上顎急速拡大装置のスクリューを回す

細い針金をスクリュー部の小さな穴に挿入して回転させます。難しい場合には、ご両親にやってもらいます。

3

クワドヘリックス

■ クワドヘリックスで上顎歯列の拡大

上顎第1大臼歯に巻かれたバンドをセメントで固定するので患者さん自身では取り外しが出来ません。

クワドヘリックスの原理は、装着する前にクワドヘリックスを左右に広げ、同時にバンド部分を回転させた状態で強引に上顎大臼歯にセメントで装着します。

すると、次第に上顎大臼歯は左右に拡大され、回転も加わってアームが側方歯群に当たってきます。このメカニズムにより、歯列全体が拡大されることになります。

上顎拡大装置 クワドヘリックス
クワドヘリックス

V字状になって狭い上顎歯列を4つの輪の弾力で上顎第1大臼歯と上顎側方歯群を徐々に拡大する装置です。(月に1回調整、約6ヶ月間使用)



取り外し式 拡大床装置

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拡大床

拡大床とは

拡大床は、取り外しの出来る装置で、自分で中央部に設置されたネジを回すことで歯列が拡大されます。


”歯列が拡大される”と書きましたが、実際には歯が外側に倒れるだけで、顎骨までは広がっていません。


装置を外すとすぐにまた元に戻ってしまったといったトラブルを耳にします。 つまり拡大床は、もともと内側に倒れてしまった歯を起こすには最適と言えますが、症例がかなり限定されるということになります。


拡大床は歯列の型を取るだけで簡単に作る事が出来るため、矯正経験の浅い歯医者の安易な使用でトラブルが多発しているようです。

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上顎・下顎拡大床装置

上顎拡大床
上顎拡大床

取り外し可能な上顎拡大装置です。1回転/3日 一日の使用時間;12時間~24時間、 拡大期間3ヶ月 → 固定期間3ヶ月

下顎拡大装置 シュワルツ装置
下顎拡大装置 シュワルツ装置

取り外し可能な下顎拡大装置です。1回転/3日、一日の使用時間;12時間~24時間、 拡大期間3ヶ月 → 固定期間3ヶ月



拡大装置のご相談は

ふかさわ歯科クリニック院長 歯科医師 深沢一
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