虫歯治療

極力抜かない・削らない・痛くない低侵襲虫歯治療

医療法人社団スマイル会・ふかさわ歯科クリニック篠崎では、虫歯予防を最優先に考え、患者様に様々な方法をお伝えしています。仮に虫歯になった場合でも、天然歯の保存にこだわり、極力歯を抜かない・できるだけ削らない治療（MI）を行っています。ミニマル・インターベンション（MI）の導入により、虫歯の再発予防も効率的に行えるようになりました。

初期虫歯であれば、削らずに自然治癒させることも可能です。また、虫歯の治療時の痛みを緩和し、患者様の精神的負担を減らす治療を提案しています。

歯磨きをしっかり行い、定期的に歯科でクリーニングを受けても虫歯を止められないほどミュータンス菌が多い場合には、除菌療法（3DS）をお勧めしています。

健康な歯を傷つけない保存治療のため、初期虫歯から重度の虫歯まで、江戸川区篠崎駅前の当院で行っている治療方法をご紹介します。

初期虫歯COの治療法

初期虫歯の見分け方と治療方法

初期虫歯はCO（シーオー）または要観察歯と呼ばれ、削って詰める治療は行いません。

初期虫歯の見分け方としては、まず歯が白濁することが挙げられます。その後、白濁した部分が黄色から茶色に変色していきます。黒い点が見られる段階ではまだ大丈夫ですが、小さな穴が開き始めると虫歯C1の可能性があります。

初期虫歯COの処置方法

当院では、初期虫歯COの処置は削って詰める治療ではなく、再石灰化により自然治癒を促進する処置を行います。以下に具体的な処置法を説明いたします。

初期虫歯COはセルフケアが重要です

初期虫歯COを自力で治す方法

虫歯COの特徴と予防

MIペースト

キシリトールガム100%

虫歯C1の治療法

虫歯C1の治療法は、虫歯COとほぼ同じです。再石灰化を促進するための処置とセルフケアが重要です。以下にその方法を再度確認します。

1. 再石灰化の促進:
   • フッ素入り歯磨き粉、MIペースト、キシリトールガムなどを使用して再石灰化を促します。
2. プラークコントロール:
   • 歯垢を完全に除去することが重要です。歯垢染め出し液を使って磨き残しがないかを確認し、正しい歯磨き方法を実践します。
3. キシリトールガム:
   • キシリトールガム100%を1日5粒を目安に、一粒ずつ時間を分けて噛みます。

セルフケアが重要であることは変わりありませんので、日々の口腔ケアを徹底して行うことが、虫歯の進行を防ぐ鍵となります。

虫歯C1の進行と注意点

虫歯C1では、多くのケースで茶色だった部分が次第に黒くなります。また、小さな穴が開き始めます。注意しなければならないのは、見た目には小さな穴に見えても、実際には内部で大きくなっている場合があることです。この場合、虫歯はC2に進行してしまっています。

セルフケアに加えて、定期的な歯科検診を受けることで、虫歯の早期発見と適切な治療を行うことが重要です。

虫歯C1の進行速度

虫歯C1の再石灰化と注意点

注意点

1. 虫歯がC2に進行している場合:
   • 自然治癒は期待できませんので、歯医者を受診してください。
2. 正確な診断の重要性:
   • 虫歯の進行がCO、C1、C2のどれにあたるかを自分で正確に診断することは難しいため、まずは歯科で確定診断を受けてから自然治癒を目指してください。

虫歯C1は削って詰めるか再石灰化し自力で治す？についての詳細は↓をクリック。

虫歯C2の低侵襲治療

虫歯C2の治療には、虫歯部分を削って詰めることが必要です。当院では、ミニマル・インターベーション（MI）の概念に基づき、虫歯部分のみを最小限に除去し、健全な歯質を可能な限り温存する治療法を採用しています。治療には、歯と同じ色調の高分子化合物（コンポジットレジンなど）を使用して修復します。この方法では、1回の治療で完了し、高額な費用もかかりません。さらに、フッ素を含有する材質が開発されており、虫歯予防効果が高まっています。

虫歯C2は神経に近いため、削る際に痛みが生じることがあります。そのため、当院では麻酔を使用し、可能な限り痛みの少ない治療を心がけています。

極力削らないC2虫歯の低侵襲治療をこころがています

虫歯C2の見た目

穴が空いていない虫歯C2

虫歯C2の見た目は、明確な穴が空いていないため、表面上は目立ちにくいことがあります。具体的には、歯の表面に小さな白斑や茶色の変色が見られることがあり、触っても凹凸を感じにくい場合が多いです。歯のエナメル質の内部で進行しているため、外見上は大きな穴や崩れがなくても、内部では虫歯が進行していることがあります。定期的な検診と適切な診断が重要です。

穴が空いている虫歯C2

穴が空いている虫歯C2は、視覚的にも明確に認識できる段階に達しています。具体的には、歯の表面に小さな穴や窪みが見られ、触るとザラザラした感触がある場合があります。この穴は、エナメル質が溶けて内部の象牙質まで達した状態を意味します。放置するとさらに進行し、痛みや感染のリスクが高まりますので、早期の治療が必要です。

歯髄を守る虫歯C2の最適治療

歯髄近くまで進行したC2の虫歯では、歯髄（神経）を保護する処置が必要です。単に詰め物をするだけでは、術後に冷たいものや熱いものがしみてしまう可能性があります。そのため、当院では特殊な材料であるMTAセメントを使用し、歯髄を保護する処置を行っています。この方法により、歯の神経を守り、術後の不快感を軽減します。

象牙質に進行した虫歯C2：早期発見と迅速な治療の重要性

虫歯C3の治療法

虫歯C3の治療：精密な根管治療と垂直根充法の採用

虫歯C3は、虫歯が神経にまで達しているため、抜髄（神経を抜く根管治療）が必要となります。当院では、拡大鏡を使用した精密な根管治療を行っております。さらに、根管治療の最後に行う根管充填（薬剤で根管内を密閉する）においては、垂直根充法を積極的に採用しています。この方法により、根管内を緊密に封鎖し、歯根嚢胞の発症を極力低減させることに努めています。

C3虫歯の症状と歯髄炎の前兆

C3虫歯の見た目

自分でできる歯髄炎の応急処置

歯髄炎の応急処置として、自宅でできる方法をご紹介します。ただし、応急処置は一時的なものであり、早急に歯科医師の診察を受けることが重要です。

1. 冷たいものを避ける

歯髄炎の症状が出ている場合、冷たい飲み物や食べ物が刺激となることがあります。温かいものや常温のものを選びましょう。

2. 正露丸を虫歯の穴に詰める

正露丸を虫歯の穴に詰めることで、一時的に痛みを和らげることができます。正露丸の使用は一時的な対処法であり、根本的な治療にはなりませんので、できるだけ早く歯科医師の診察を受けてください。

3. 市販の痛み止めを使用する

市販の鎮痛剤（アセトアミノフェンやイブプロフェンなど）を服用することで、痛みを一時的に和らげることができます。ただし、服用方法や量については、薬の説明書に従ってください。

4. 口腔衛生を保つ

歯磨きをしっかり行い、口腔内を清潔に保つことで、症状の悪化を防ぐことができます。ただし、痛みがひどい場合は、歯磨きを優しく行いましょう。

5. 冷湿布をあてる

痛みがある部位に冷湿布をあてることで、炎症を和らげることができます。氷を直接肌にあてるのではなく、布やタオルに包んで使用しましょう。

6. 柔らかい食事を摂る

硬い食べ物を避け、柔らかい食事を摂ることで、痛みを軽減することができます。

注意事項

これらの応急処置は一時的なものであり、根本的な解決にはなりません。できるだけ早く歯科医院を受診し、適切な治療を受けてください。

神経を抜いた歯のリスクと根管治療の課題

歯の神経を抜くと、歯自体の柔軟性が失われ、歯根破折の危険性が高まります。また、大臼歯では根管治療が難しいため、根っこの先端に膿の袋（歯根嚢胞）ができやすくなります。歯根嚢胞が発生すると、その膿が外に出るための通り道としてフィステルが形成されることがあります。

神経を抜いた歯の弱点

歯根嚢胞とフィステルの関係

歯根嚢胞の原因と治療法

歯根端切除術と歯根嚢胞摘出術で抜歯回避

ふかさわ歯科クリニック篠崎では、根管治療では治癒できない大きな歯根嚢胞に対して、歯根端切除術と歯根嚢胞摘出術を行っています。この処置により、抜歯を回避することが可能です。

虫歯C4の治療法

虫歯C4の抜歯回避を目指して

当院では、可能な限り虫歯C4の抜歯を回避する処置を模索しています。残根(虫歯C4)は通常抜歯が必要となりますが、条件が整えば抜歯をすることなく保存することができる場合があります。

エクストルージョン法と外科的挺出法で抜歯を回避

虫歯C4 残根の見た目

虫歯を放置するとどうなる？

当院では、10年以上放置されて重度の虫歯となった場合でも、さまざまな治療法を駆使して歯の保存に努めています。以下に治療例をご紹介します。諦めずに、お気軽に当院までご相談ください。

虫歯や歯周病を10年以上放置した症例

治療後

虫歯を放置する起こる病気について

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虫歯記事一覧

【動画】エアフロー