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骨造成・骨誘導再生「GBR」なら
骨が少なくインプラントが出来ないケースでも大丈夫

皆様の健康をトータルサポート。

骨造成・骨誘導再生「GBR」は、骨の厚みが少なくインプラントが埋入出来ない場合に、不足した部分の骨を人工的に作り、インプラントが出来るようにするための治療法です。

術式は、骨の不足分位にCGFと人工骨を混ぜたものを入れ、その上をメンブレン(膜)で覆います。

骨造成・骨誘導再生法「GBR」

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インプラント治療時に行うGBRとは

GBR(Guided Bone Regeneration)とは

GBRは骨誘導再生と訳され、骨の無い部位に骨を誘導再生させる為の手法です。生体材料でできた人工メンブレン(専用の膜)で骨の無い部位を覆うことで、骨が再生されます。

人工メンブレンの役割は、歯肉など線維性の組織細胞が骨を作りたい場所に早期に侵入することを防ぎ、骨を誘導させる環境を作り出すことです。

人工メンブレンの内側にCGF(患者さん自身の血液から作るタンパク質の接着剤)や人工骨を置くと更に骨の誘導が行われやすくなります。

骨が出来るまでの期間

骨の再生速度には個人差や部位ごとに異なりますが、概ね4~6ヶ月程度で骨が完成します。

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骨の幅が少ないインプラント症例にGBRを応用

4番(第一小臼歯)と第一大臼歯相当部位にインプラントを埋入した症例

上記パノラマレントゲン写真は、下顎左側(レントゲン写真では向かって右側)の4番(第一小臼歯)と第一大臼歯相当部位にインプラントを埋入した症例です。

下顎骨の小臼歯部の骨幅が狭く、十分な埋入スペースが無い症例です。

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GBR(骨造成・骨誘導再生)の術式

インプラントスクリュー部が露出
インプラントスクリューが露出
  • ・頬舌的な骨幅が狭い為に下顎4番相当分の埋入したインプラントのスクリュー部が露出しています。スクリュー部は細菌感染しやすく、ここが完全に骨で覆われないとインプラントの予後は極めて悪くなります。
CGF+人工骨の混合を填入
CGF+人工骨の混合を填入
  • ・インプラントスクリューの露出部にCGFと人工骨を混ぜたものを填入します。
    更にその上を生体材料で作られた膜(人工メンブレン)で覆います。
人工メンブレンを覆いチタンで押さえる
膜をチタンで固定
  • ・人工メンブレン(膜)は動きやすい為、チタン製の留め具で固定します。
    約半年ほど骨が出来るのを待ち、二次オペを行い人工歯を作成します。
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術後の痛みや腫れ

骨造成を行ったGBRの場合、腫れや痛みのピークは2日後

骨造成の手術中は麻酔をかけるので痛みはありませんが、術後麻酔が切れた辺りから徐々に痛みが出てきます。痛みのピークは当日から翌日にかけてです。痛みはさほど強いものではなく、痛み止めで落ち着きます。

腫れのピークは、術後2~3日後で、1週間ほどすると消失します。

皮膚表面が内出血により青アザの様になることがあります。二週間ほどで完全に消えますが、人前に出るような予定がある場合を考慮し手術日を決めて下さい。

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リスク

術後の細菌感染に注意

骨造成が上手くいかなかった場合、インプラント周囲の骨がさらに下がるリスクがあり、前歯に行った場合には審美的な問題が発生する事もあります。

術後、プラークコントロールが不良だと細菌感染のリスクがあり、骨が作られないことがあます。

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費用

CGF+人工骨+メンブレン

10万円(税別)

CGF+人家骨+メンブレン

15万円(税別)※口の中の骨から移植片を採取します。

骨造成・骨誘導再生法「GBR」のご相談は

ふかさわ歯科クリニック院長 歯科医師の深沢一

執筆者 院長 深沢一

日本口腔インプラント学会専門医・指導医の山崎裕が担当

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