診療メニュー:歯科口腔外科関連

歯医者で麻酔したのに痛い!ヤブ医者か?
虫歯を削る時、歯の神経を抜く時激痛が!

皆様の健康をトータルサポート。

麻酔をしたのに歯の治療が痛いのは、下の奥歯の虫歯を削る治療や神経を抜く「抜髄」の時、 歯周病や根尖性歯周組織炎などで歯茎が急に腫れた時など麻酔のかかりが悪くなります。

対策は歯根膜注射や伝達麻酔を行うか、歯茎の炎症の周りから徐々に麻酔をかけていきます。 …

■ 歯医者の虫歯治療で、麻酔をかけたのに歯を削ると痛いのは何故?
■ 麻酔をかけたのに歯の神経を抜く時、激痛が走るのは麻酔がうまく効いていないから?
■ 下の親知らずを抜いた時、麻酔したのに激痛が!麻酔が効いてなかったのでしょうか?

虫歯で歯を削る時、歯の神経を抜く時、親知らずを抜く時など麻酔をかけても痛いことがありますよね。

そこで、麻酔が効かない理由とその対処法について解説します。

目次


麻酔したのに痛いのはなぜ?

1

下の奥歯に麻酔がかかりにくい理由

下の奥歯の骨には特徴が

歯医者で麻酔をしたのに、虫歯治療で歯を削る時に我慢出来ないほどの痛みが出たり、歯の神経を取る治療で激痛が走ったりするのは、ほとんど下の奥歯の治療の時です。


また、下の親知らずを抜く時に痛みが起こったりするのも、下の奥歯周辺の骨に特徴があるからです。


もちろん個人差があるので麻酔の効果がすぐ出る方もいますが、効かない場合には麻酔薬を追加するか歯根膜に直接注射の針を挿入するか、下顎孔伝達麻酔(かがくこうでんたつますい)という麻酔を行います。


歯槽骨の構造

1)皮質骨
歯根を支える歯槽骨の外側は、皮質骨と呼ばれ硬い骨で覆われています。


2)海綿骨
歯槽骨の中心部は海面骨と呼ばれるスポンジの様な柔らかい骨で作られています。

下の第1大臼歯周辺の骨の特徴
1)下の奥歯の皮質骨は厚くて硬い

下の第一大臼歯、第二大臼歯、親知らずへの浸潤麻酔はなかなか効きづらいものです。下の奥歯の皮質骨は、全ての歯の中で最も厚く硬いのが特徴です。麻酔をしても、厚くて硬い皮質骨に阻まれて海綿骨まで麻酔薬がなかなか到達しません。

歯を削ったり、神経を取ったりする時に痛みが起こらない条件は、イラストの矢印の場所(神経が歯根の中に入る)に麻酔薬が届き、歯髄の中までしっかり麻酔されていることです。


一方、上の歯の歯槽骨の皮質骨は柔らかく薄い上に、海綿骨もスカスカなので一般的に麻酔はよく効きます。


2)骨孔の数が少なく狭い

皮質骨には骨孔と呼ばれる小さな穴が開いています。下の奥歯周辺の皮質骨の骨孔は数が少なく、穴が狭いのが特徴です。

そのため、麻酔薬が骨孔を通って海綿骨の中に入りづらいのです。

2

浸潤麻酔が効かない時の対策は歯根膜注射

歯根膜注射

歯根膜注射とは

下顎大臼歯の麻酔が効きづらい場合、歯根膜に直接注射針を刺して麻酔をかけます。いきなり歯根膜注射をすれば、飛び上がるほど痛みが出てしまいます。そこで浸潤麻酔により針入部位周辺がしっかりと麻酔された状態で行います。

歯根膜注射は、強い力が必要なので電動麻酔器が非常に役に立ちます。また歯根膜内に針先をしっかり入れる為には細い注射針が必要です。

伝達麻酔

下の奥歯が麻酔が効きづらい時には神経の根元に打つ伝達麻酔(下顎孔伝達麻酔)を使うこともあります。

3

歯周病で急激に歯茎が腫れた時

歯周病で急激に歯茎が腫れた時は麻酔がかかりにくい

歯周病の急性発作

重度の歯周病になると急激に歯茎が腫れることがあります。これを歯周病の急性発作、あるいはPの急発と言います。

この時、腫れた歯周組織は酸性に傾いています。麻酔液の作用は酸性下では低下し、麻酔の効きが悪くなります。

また、歯茎が腫れた位置に麻酔注射をすると強い痛みが出るので、腫れた部位の周辺から徐々に麻酔をかけていきます。

4

根尖性歯周組織炎で急激に歯茎が腫れた時

根尖性歯周組織炎による歯茎の腫れ

根尖性歯周組織炎とは

虫歯が深くなり神経まで到達したC3の虫歯になると神経が死んでしまいます。神経が細菌感染を起こすと歯茎に大きな腫れを作ります。これを根尖性歯周炎による急発います。

腫れた組織の周辺は、炎症が強くなり酸性に傾きます。歯周病で歯茎が腫れたのと同様の理由で麻酔の効きが悪くなります。

麻酔が効かない時の対策

通常、腫れた所を切開して排膿しますが、この時、浸潤麻酔は痛みを伴いがちです。痛み対策は、腫れていない場所に少しずつ麻酔を入れ、周りから攻めるようなイメージです。

麻酔が効かない時のご相談は

ふかさわ歯科クリニック院長 歯科医師の深沢一

執筆者 院長 深沢一

日本口腔インプラント学会専門医・指導医の山崎裕が担当

お気軽にご相談下さい。
相談・カウンセリング受付中
電話:03-3676-1058

東京都江戸川区、千葉県から来院多数、
都営新宿線篠崎駅から徒歩1分のふかさわ歯科クリニック

診療時間

月〜金曜日 土曜日 日曜日
9:00〜20:00 8:00〜18:00 8:00〜17:30

口腔外科関連

歯医者の注射の痛みをゼロに近づける表面麻酔と針なし注射器シリジェット

歯医者の注射の痛みをゼロに近づける表面麻酔と針なし注射器シリジェット

歯医者の麻酔注射は麻酔のかけ方次第で痛くないように行うことが出来ます。浸潤麻酔の前に表面麻酔や針の無いシリジェットを使うことで、針を歯茎の中に差し込む時の痛みや麻酔液の注入圧による痛みを減少することが出来ます。…

歯医者は怖すぎます。恐怖です!痛くない虫歯治療は伝達麻酔、浸潤麻酔がカギ

歯医者は怖すぎます。恐怖です!痛くない虫歯治療は伝達麻酔、浸潤麻酔がカギ

歯科の局所麻酔は浸潤麻酔を主に使いますが、下の奥歯で麻酔がかかりにくい時には下顎孔伝達麻酔を使用します。それぞれの麻酔法で切れるまでの時間は異なります。伝達麻酔の後に痺れたような感覚が残る原因として注射針による神経損傷が考えられます…

診療メニュー

ふかさわ歯科
クリニックのご案内

患者様の
「こうしてほしい」を実現します。
ふかさわ歯科クリニックでは、納得いくまでのカウンセリング、安心してお子様を預けられるキッズスペースと保育士、
可能な限り痛くない無痛治療、拡大鏡・セファロ・血液の遠心分離機・拡大鏡・レーザー・ポイックウォーター・画像解析システムなどの
最新機器を利用した総合治療を実施しております。
また、診療室は個室・半個室・防音個室があり、ベビーカーや車いすでも入って頂けるスペースを確保しています。
地域に密着した歯科医院をこれからも目指して行きます。

診療についてのご相談

お電話またはフォームにてご連絡ください。

03−3676−1058
オンライン予約
診療時間
9:00~13:00    
15:00~20:00    
8:00~13:00          
14:00~18:00
14:00~17:30            

※祝祭日も同様です

Facebookで更新情報を受け取れます

  • follow us in feedly