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歯並びを悪くしやすい過剰歯の抜歯手術

皆様の健康をトータルサポート。

過剰歯の中で最も頻度が高いのは、正中過剰歯です。永久歯の歯並びを悪くする原因となるため、子供の時に抜歯する事が望ましいでしょう。奥歯の過剰歯は小臼歯部位に多く発生します。おもに内側に生えますが埋伏したままのものもあります。

目次


過剰歯の抜歯手術

1

過剰歯とは

過剰歯とは

正常の歯の本数(親知らずを含めれば32本)よりも多い歯のことを過剰歯と言います。

痛みが無いため放置されがちですが、歯並びに影響があったり、プラークコントロールが不良になるため、虫歯や歯周病の原因になることもあります。

過剰歯の原因

原因はいまだ解明されていません。

好発部位

① 上顎の真ん中
最も過剰歯が多い部位です。これを特に、正中過剰歯と呼びます。

② 奥歯の小臼歯
特に下顎の小臼歯の舌より。

③ 親知らずの後方

過剰歯の形態

正常な歯の形に近いものから萎縮した歯の形に見えないものまで様々です。

2

過剰歯の起こすトラブル

2-1

歯並びにトラブルを起こす正中過剰歯

前歯の隙間の原因に

写真のように前歯の間に隙間が出来ることがあります。その原因の多くが正中過剰歯です。

正中過剰歯をそのままにしておくと歯列不正の原因となるばかりか、歯並びに影響を与えないまでも、両前歯の根が吸収(生理的に短くなっていく現象)を起こしたりもします。

成人になって正中過剰歯の抜歯を行っても、矯正治療をしない限り歯列は治りません。両前歯の歯根が完成した段階で過剰歯の抜歯を考えるのが良いでしょう。

前歯の隙間の例

成人になって前歯に隙間があるケース

2-2

プラークコントロール不良を起こす奥歯の過剰歯

奥歯の過剰歯
奥歯の過剰歯
奥歯(小臼歯)の過剰歯

下の奥歯(大臼歯と小臼歯)との間に萌出した過剰歯。

永久歯列の歯並びには影響与えていないものの矢印で示した所に歯垢(プラーク)くが残りやすく、虫歯や歯周病になりやすい場所が出来ています。

従って、プラークコントロール不良となれば抜歯が適用となるでしょう。

3

子供の正中過剰歯の抜歯手術

正中過剰歯が見つかる時

正中過剰歯は子供の虫歯の治療で、レントゲンを撮った時に発見されることが多く、完全に骨の中に埋まったものもあれば、歯の頭を僅かに出したものもあります。


正中過剰歯の形は委縮した小さなものになっていることが多く、そのほとんどが永久歯の歯列不正(前歯に隙間ができる)の原因になります。

1-1

完全埋伏した正中過剰歯の抜歯手術

■ 口蓋側(歯列の内側)から抜歯を行う

浸潤麻酔後、口蓋粘膜(前歯内側の歯茎の粘膜)を歯列に沿って切開し、骨から剥がします。

過剰歯の周囲の骨は削除して抜歯できるようにします。抜歯が終わったら口蓋歯肉を元の位置に戻し、縫合して手術終了です。

ほとんどのケースで腫れますので、抗生物質と痛み止めの投与を行います。

完全埋伏した正中過剰歯の抜歯手術

完全埋伏した正中過剰歯の抜歯

1-2

抜歯後の正中埋伏過剰歯

■ 矮小歯の形をした過剰歯

過剰歯の形は正常の歯に近いものから委縮して小さくなったものまで様々な形があります。

過剰歯の生える方向は、正常方向、逆方向あるいは水平方向など様々です。

抜歯後の正中埋伏過剰歯

抜歯後の正中埋伏過剰歯



過剰歯の抜歯のご相談は

ふかさわ歯科クリニック院長 歯科医師の深沢一

執筆者 院長 深沢一

日本口腔インプラント学会専門医・指導医の山崎裕が担当

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