殆どの歯肉炎は磨き残しが原因です。従って、歯肉炎を治すのにわざわざ歯医者に行く必要はありません。自宅にいながら自分で治すことが可能です。

磨き残しが原因の不潔性歯肉炎で出来た歯茎の腫れ（仮性ポケット）を治すには、歯磨きによる歯垢（プラーク）の機械的除去が極めて有効です。歯周ポケットの歯磨きに適した歯ブラシも販売されています。

歯と歯の間などの磨き残しがある場所では歯間ブラシやデンタルフロスが役に立ちます。

よく磨けているかの判断は自分では難しいものです。1度、磨き残しをチェックする染め出し液を使用することをお薦めします。

不潔性歯肉炎であれば適切なプラークコントロール（この場合は、自宅で行うブラッシングを指す）がなされれば、歯肉の炎症は数日で治まり、1週間ほどで腫れも取れてきます。

治るまでに最長でも10日間ほどあれば十分です。

下記に記載した歯肉炎の原因で列挙した様に、様々な要因で歯肉炎は発症します。そのため、不潔性歯肉炎、萌出性歯肉炎、思春期性歯肉炎など以外は歯科医院での治療が必要になることがあります。

いかなる歯肉炎であっても、歯石が付いている場合には歯科医院で取る必要があります。また、歯科衛生士が歯垢（プラーク）を除去するPMTCやエアフローも大変効果的です。

子供は大人に比べて高熱を出しやすく、発熱に伴って歯肉炎を発症することがあります。

高熱を出す原因は、はっきりとしていませんが、ウイルス性のものが多いとされ、細菌感染もあります。熱が引き症状が安定すると歯肉炎の症状も改善します。

乳歯が萌出する時や第1大臼歯、あるいは親知らずが萌出する時に歯茎に炎症が起こることがあります。これを萌出性歯肉炎と呼びます。

歯茎と歯との間の隙間に溜まった歯垢（プラーク）が原因で起こる歯肉炎です。この場合は不潔が原因ですから歯磨きをしっかりと心がけることで、炎症は取れます。また、歯の萌出が完了すれば自然消滅するが普通です。

アデノイド肥大や鼻炎などによって鼻腔が狭くなり鼻呼吸が出来ずに口呼吸になると歯肉が乾燥し、自浄作用の低下とともに歯肉に炎症が起こることがあります。

これは、小学生の子供に多く発症する歯肉炎ですが、夜間、寝ている時の口呼吸は肥満や睡眠時無呼吸症候群などが原因で成人に起こりやすいのが特徴です。

小学生や中学生の子供に見られる歯肉炎です。成長に伴うホルモンの変化が原因と考えられています。

しっかりと磨けている子供でも起こりますから高い清掃状態の維持が重要となります。

若年性歯周炎（侵襲性歯周炎）は、小学生・中学生・、高校生の比較的若い年齢において発症する歯周炎です。

歯石の沈着や歯垢（プラーク）も少ないのに急速に歯周組織の破壊が進むため、侵襲性歯周炎と言われることもあります。

遺伝による白血球の機能低下が背景にあると考えられ、より凶悪な歯周病菌の関与が知られています。

切歯や大臼歯に限局して発症するとも言わています。

通常では起こらないような磨き残しでも、妊娠中は歯周病菌の増殖が容易に起こるため、妊婦特有の歯肉炎を発症しやすくなります。これを妊娠性歯肉炎と呼びます。

歯肉炎が重症化すると歯肉炎を持っていない妊婦よりも早産・低体重児の出産の発現率が7倍以上になるという報告があります。

唾液の分泌が減少して口腔が乾燥するドライマウスで起こる歯肉炎です。

唾液には、口腔内を綺麗に清掃する自浄作用があるとともに、唾液中に存在する抗菌物質の作用で口腔内細菌を殺菌しています。唾液量が減少すると歯周病菌の増殖が起こり歯肉炎を発症させます。

薬剤の副作用で起こるため薬剤性歯肉増殖症とも呼ばれています。

抗痙攣剤（てんかんの薬）のジフェニルヒダントインや高血圧症の治療薬であるカルシウム拮抗薬のニフェジピン（アダラート）などの服用によって起こる歯肉炎です。歯肉の炎症とともに繊維性の増殖が起こります。重症の場合には、歯肉切除術を行いますが、薬剤の変更も考慮に入れる必要があります。

歯科医院において歯周病（歯肉炎を含む）の治療に薬を使うことありません。なぜなら、そういった治療薬が無いからです。

基本的に、歯石やプラークの機械的除去が治療の主体をなします。

急性症状で歯茎が腫れ強い痛みが出ている歯周病の場合には、抗生物質を飲み薬としての投与することがあります。また、歯周ポケット内へ抗生物質の注入を行うこともあります。

しかし、抗生物質は菌交代現象が起こるため、頻繁に使えるものではありませんし、市販薬として薬局で買えるものではありません。

従って、塗り薬などの市販薬に入っている薬効成分では歯肉炎を改善する効果はほぼないと言ってよいでしょう。

でも、「薬を付けて歯磨きしたら歯肉炎が治った」という方がいらっしゃるかもしれません。それは薬の効果では無く、歯磨きをしたことで歯垢（プラーク）が除去されたため、と考えるのが妥当でしょう。

高いお金を出してまで市販薬を買う必要はないという結論です。

つまり、最強の市販薬を探し求めることは無意味であるということができます。

それでもどうしても薬用成分の入ったものを使いたいという方のために、気休めではありますが、お薦めは

歯周病専門薬用プロポリスハミガキ【プロポデンタル】

歯周ポケットの細菌はバイオフィルムという膜で保護されています。そのためバイオフィルムを破壊してからでないとどのような薬を使っても細菌まで届きません。

定期的に歯医者では、歯石取りを行う際、エアフローなどでバイオフィルムを破壊するという処置も含めて行っています。

中等度以上の歯周病の治療には、抗生剤（ジスロマック）の術前投与で好成績を収めているという臨床成績がいくつか発表されています。

1回のジスロマックの投与で歯周病菌が10年以上検出されなかったという症例も報告されています。（ただし、ジスロマックの術前投与は保険適用外です。また、適正な歯周治療を施術した場合のみ有効です。）

しかし、抗生剤が歯周病（歯肉炎を含む）に効くことは分かっていても、歯肉炎程度では抗生剤の投与は行いません。（歯肉炎の病名で抗生剤の投与は保険適用にはなりません。）

一旦、口腔内にバイオフィルムが形成されると市販のうがい薬や歯磨き粉などでは効果はほとんど期待出来ません。細菌はバイオフィルムの膜に守られているからです。

市販薬の所で触れたように歯周病（歯肉炎を含む）に対して有効な市販薬は無いと言って差し支えありません。ましてや歯磨き粉の中に入っている成分ではなおさらです。

そこで、お薦めなのが次亜塩素酸水のポイックウォーターです。ポイックウォーターはバイオフィルムの破壊を優先して行い、その後、殺菌効果が発現される様に設計されています。

もちろん、ポイックウォーターだけで歯肉炎が完治するわけではなく、適切なブラッシングを行うことは言うまでもありません。

歯周病の初期症状は、写真の様に歯茎の発赤、腫れ、出血として始まります。痛みは殆ど無く、歯磨きをした時の出血として自覚します。

もし、眠れないほどの強い痛みが数日続くようなら、歯肉炎の可能性は低いと言えます。

歯垢（プラーク）の歯面への付着により、歯肉溝の細菌が増殖する不潔性歯肉炎が最も一般的です。

歯周ポケットが3mm以内か仮性ポケットが出来ている場合には4mm以上になることもあります。炎症は歯肉に限局して歯槽骨の破壊は起こっていません。

歯肉炎が起こっているということは嫌気性菌が沢山増殖していることを意味します。口臭の原因は嫌気性菌が作り出すガス・揮発性硫黄化合物（ＶＳC）です。

歯肉炎の状態では歯周病特有の歯がグラグラするという症状は起こりません。歯周病が「静かに進行する病気」と言われるのも自覚症状がほとんど無いからです。

歯肉炎を放置すると、歯周病へと進行していきます。

上記口腔内写真のレントゲン写真です。歯根を支える歯周組織（骨）の状態は正常です。歯周病菌の進入が歯肉部で止まっているからです。

この状態で進行を食い止める必要があります。一旦骨が溶けると、歯周外科を行い歯周組織再生療法のリグロスを併用した治療をしない限り骨は元に戻らないからです。

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