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6mm~10mmの深い歯周ポケットを
セルフケアで掃除し改善する方法

皆様の健康をトータルサポート。

歯医者で6mm 以上の深い歯周ポケットを治療し、4mm以下に改善しても、維持するにはセルフケアによる歯周ポケット内の掃除が重要です。

歯ブラシは毛先の細いものを選び、バス法やつまようじ法などを習得します。

また、ジェットウォッシャーも歯周ポケットの改善に効果的です。

6mm~10mmの歯周ポケットをセルフ掃除

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深い歯周ポケットの掃除にお薦めの歯ブラシ

深い歯周ポケットの清掃にお薦めの歯ブラシ
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ライオンのシステマハブラシ

歯周ポケット内に歯ブラシの毛先を入れて磨くため、歯ブラシの毛先が極細のものを選ぶのが重要です。

ライオンのシステマハブラシは毛の質に柔軟性があり、先端が極細で極めて使いやすい歯ブラシです。

歯周ポケットのセルフケアには、ライオンのシステマ歯ブラシがおすすめです。

歯周ポケットの深さが4mm以上あり歯茎に炎症がある時は、痛みや出血が起こることがあります。

そこで、最初は柔らかいタイプの歯ブラシを使い、歯茎が引き締まったら、普通の固さの歯ブラシに変更して下さい。

歯の間の狭い場所にはシステマデンタルタフトがおすすめです。

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システマデンタルタフト

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歯周ポケットの掃除はバス法が最適

歯ブラシのテクニックには様々な方法がありますが、歯周ポケットに対しては歯ブラシの毛先を歯茎に対して45度の角度に向け、歯周ポケットに差し込むように行うバス法が適しています。

歯周ポケットの中の汚れを強引に清掃するというイメージです。

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歯間ブラシを使うようなつまようじ法

つまようじ法は歯列に対して直角に歯ブラシの毛先を当てます。強引に歯と歯の間に毛先を差し込むようにして歯垢(プラーク)掻き出します。

歯の隙間に残った汚れを掃除するには最善の方法です。

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歯ブラシの毛先は歯周ポケットに入る深さまででOK

歯磨きを強くやらなくても歯周ポケットの改善は可能

深い歯周ポケット内の歯垢(プラーク)を除去しようとして、痛みが出るほど歯ブラシの毛先を突っ込む必要はありません。

歯肉縁上に付着している歯周病菌を歯ブラシにより機械的に除去するだけでも歯周ポケット内の細菌量が減少するからです。

歯周ポケット内の歯周病菌の量が減少すれば、深い歯周ポケットでも改善し浅くなっていきます。

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深い歯周ポケットの改善に威力を発揮するジェットウォッシャー

パナソニック ジェットウォッシャー ドルツ
深い歯周ポケットの掃除に

水の力で歯周ポケット内の歯垢を洗い流す口腔洗浄器

歯周ポケットの歯磨き法ではバス法やつまようじ法が良いと言っても、すべての人にとって、奥歯をバス法などで的確に磨くのはかなり難しいと言っても良いでしょう。

バス法やつまようじ法で磨き残しがある場合には、水流の力で深い歯周ポケット内の歯垢(プラーク)を落とす口腔洗浄器がお薦めです。

パナソニック ジェットウォッシャー ドルツは、超音波水流により気泡が弾ける際の衝撃波が汚れを剥がし飛ばします。

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深い歯周ポケットを改善する液体歯磨き

深い歯周ポケットを改善する歯磨き粉・次亜塩素酸水
次亜塩素酸水

深い歯周ポケット対策に効果的な液体歯磨き

市販の歯磨き粉で歯周ポケットに効果的なものはこれといって思い当たるものがありません。

虫歯予防用にはキシリトールやフッ素の入っている歯磨き粉が様々販売されていますが、歯周ポケットの改善を促すような歯磨き粉はないと言ってよいのではないでしょうか。

当歯医者では次亜塩素酸水を使用して歯磨きをすることをお薦めしています。

次亜塩素酸水は、歯周ポケット内の細菌を除菌する効果が期待出来ます。そのため歯周ポケットからの臭い対策にも効果的です。

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口臭が強いと深い歯周ポケットからの可能性が

歯石は定期的に取りましょう

歯石は目に見える所に付く縁上歯石と歯茎の中に付く縁下歯石に分類されます。縁下歯石がある場合には、歯周ポケットが4mm 以上になっているケースが殆どです。定期的に歯石除去を行って歯周ポケットの深さを少なくすることに努めます。


深い歯周ポケットからの臭い対策

6mm以上の歯周ポケットがある場合には、歯科医院において歯周治療行っても、なかなか歯周ポケットが浅くならずにそのまま残ることがあります。歯周ポケット内部では歯周病菌が繁殖し膿が出るため、臭いが発生しやすくなります。

歯磨きの仕方は前述した通りですが、歯医者での治療で歯周ポケットを浅くする方法が様々ありますから相談して下さい。

歯医者で行う歯周ポケットを改善する治療

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3mmの歯周ポケットを改善する治療

歯肉炎の改善

歯周ポケット3mmを改善
歯周ポケット3mm

歯周ポケットは3mmで、歯槽骨の破壊が起きてない歯肉炎の状態です。

歯周ポケット3mmは20代や30代でも普通に起こる状態です。

歯周ポケット3mmを2mmに改善する

歯周ポケットが3mmでは歯槽骨の破壊はなく、仮性ポケットが形成されている状態です。


治療法

1)プラークコントロールによる掃除
適格な歯磨きを行うなどプラークコントロールPMTCで歯茎の炎症は改善され、多くのケースで歯周ポケットは減少し、正常値の2mmとなります。

2) 歯石取りによる歯周ポケットの掃除
歯石が付いている場合には歯石除去ルートプレーニングを行います。

炎症がある場合には出血を伴い痛みが起こりやすいため浸潤麻酔をかけて行う場合もあります。

炎症があっても歯周ポケット内の汚れは綺麗に掃除され、歯茎が引き締まります。

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4~6mmの歯周ポケットを改善する治療

中等度歯周病を改善

歯周ポケット4~6mm
歯周ポケット4~6mm

歯周ポケットの深さが6mmで歯槽骨の破壊が起こっています。

歯周ポケット4~6mmを2mmに改善する

歯周ポケットが4~6mmでは歯槽骨の破壊が2~4mmほどあり、歯茎に炎症が起こっている状態です。


治療法1-歯槽骨の回復がない方法

1)プラークコントロール
適格な歯磨きを行うことやPMTCで歯茎の炎症はある程度改善されますが、歯周ポケットは残ったままです。

2) 歯石除去
スケーリングやルートプレーニングで歯石除去を行います。

※ この方法では、歯周ポケットは4~6mmから2mmに減少しますが、歯槽骨や歯根膜の等の再生は起こりません。

これを専門用語で上皮性の付着と言います。


治療法2-歯槽骨を回復させる方法

1)プラークコントロール、2) スケーリングに加え歯周外科(歯周ポケット掻爬術)を行う方法です。

歯周ポケット掻爬術(歯肉剥離掻爬術)を行う際にリグロスという薬剤を使用します。

リグロスを使うと、歯槽骨や歯根膜が再生し、歯周組織の回復とともに歯周ポケットが浅くなります。

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8mm~10mm以上歯周ポケットを改善する治療

重度歯周病を改善

歯周ポケット10mm
歯周ポケット10mm

歯周ポケットが10mm以上では歯槽骨の破壊が相当進んでいます。

膿が出て臭いが発生しやすい状態です。

歯周ポケット10mmを2mmに改善する

歯周ポケットが10mmでは歯槽骨の破壊が8mmほどあり、歯茎に炎症が起こっている状態です。


治療法1-歯槽骨の再生はないやり方

歯周ポケットの深さ6mmの治療法に準じます。


治療法2-歯槽骨の再生が起こるやり方

歯周ポケットの深さ6mmの治療法に準じます。

※ リグロスを使う方法は、歯槽骨の吸収が垂直性の骨吸収になっている場合には有効ですが、水平的に骨吸収が起こっている部位には効果が期待出来ません。

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歯周ポケットのケアにエアフロー

歯周ポケットのケアにエアフロー
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歯医者で行う歯周ポケットの掃除法

歯石除去など歯周病の基礎治療を行った後で、歯周ポケットのメンテナンスに最適なのがエアフローです。

特殊な微粒子を歯周ポケット内に吹き付けて細菌や汚れを除去し、お掃除する方法です。


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エアフローは虫歯菌の除去も

エアフローは歯面に吹き付けて虫歯菌を除去する事も同時に行います。

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ふかさわ歯科クリニック院長 歯科医師の深沢一

執筆者 院長 深沢一

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