伝えたい！ 歯の疑問：歯周病
黒い歯石は口臭の原因なの?
自分で歯石除去は出来るの?
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黒い歯石は細菌が多い歯周ポケットで出来るため、口臭の原因になることも。白い歯石は歯垢と唾液とで作られます。歯医者でなく自分で歯石を取ることが出来る？
江戸川区篠崎駅の歯医者 医療法人社団スマイル会
Fukasawa Dental Clinic
都営新宿線｢篠崎｣駅徒歩1分。
03−3676−1058東京都江戸川区篠崎町7-27-23-千葉銀行3F
黒い歯石は口臭の原因なの?
目次
黒い歯石は口臭の原因になるの？
歯石の色を確認してみましょう
鏡を持って歯石の色を確認してみましょう。もし、黒い歯石が付いていたら危険サインかも！
1
歯石とは
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ある場所によって色が違う 歯肉縁下の歯石は黒い
① 歯肉縁下（歯肉の中）の歯石は黒い
歯肉縁下の歯石は黒い色をしています。それは、歯肉縁下内の歯周ポケットに生息する嫌気性菌（歯周病菌）の出す酵素の影響と歯周病による炎症で出血した血液が混じることが関係していると言われています。
そのため、歯周病特有の口臭が顕著に表れます。ただし歯周病の方は自分の口臭を自覚することができません。
② 歯肉縁上（歯肉の外）の歯石は白い
歯茎より上の部分に出来る歯石は、白色をしています。この歯石のことを歯肉縁上歯石と呼んでいます。歯周ポケットがなくても作られ、放置すると歯肉炎を起こします。
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歯と歯茎に付着した歯石
白い歯石（歯肉縁上歯石）
下の前歯の裏側にべったりと付着した白い歯石です。
この場所に歯石が付きやすいのは、舌下腺と顎下腺が合わさった管の開口部があり、歯石の原料となる唾液中のリン酸やカルシュウムが大量に供給されるからであり、歯垢とまざり合わさって歯石が作られやすいからです。
歯石が沢山付きやすいもう一つの箇所は、上の奥歯のほっぺた側です。そこには耳下腺の開口部があるからです。
黒い歯石（歯肉縁下歯石）
歯肉縁上に見られる黒い歯石は、歯周ポケット内に大量の黒い歯石が存在することを意味し、氷山の一角です。
つまり、少しでも黒い歯石が見られれば、歯周病がかなり進行していると言えます。
そのため、歯周病菌が多く生息するところで出来るため、口臭の原因になる可能性が極めて高くなります。
こういった歯茎は赤く腫れ、歯ブラシを少ししただけでも出血し安いのが特徴です。
2
黒い歯石の3つの危険(口臭、重度歯周病、深い歯周ポケット）
① 口臭リスクの増大
黒い歯石が付いている深い歯周ポケット内には、口臭の発生原因となる嫌気性菌が大量に存在しています。歯周病による口臭は、本人はほとんど気が付きません。従って、かなり進行してから周囲の人から指摘されて気が付くようになります。
② 重度歯周病のリスク増大
歯石が黒くなる事の原因は血液が混じるためで、これは重度歯周病が進行していることを示しています。
③ 深い歯周ポケットの存在リスク増大
黒い歯石は、歯周ポケット内で出来るため、深い歯周ポケットが出来ている可能性が高くなります。
深い歯周ポケットがあると歯周病の進行を止めづらくなります。
3
黒い歯石と白い歯石の比較
黒い歯石と白い歯石の特徴
| 黒い歯石 | 白い歯石 | |
|---|---|---|
| 原料 | 血液＋唾液中の（リン酸＋カルシュウム） | 歯垢＋唾液中の（リン酸＋カルシュウム） |
| 口臭の強さ | 嫌気性菌が多いため強い | 好気性菌が多いため弱い |
| 歯石の出来る場所 | 歯周ポケット内の歯根にこびり付く | 歯茎の上や歯 |
| 歯石の出来やすい方 | 歯周病が進行し、歯周ポケットがある方 | 誰でも出来、子供でも |
| 歯石の取りやすさ | こびりついているので、なかなか取れない | 超音波スケーラーで簡単に取れる |
自分で歯石除去は出来るのか？
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自分で歯石を取ることが出来るのか？
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歯垢（プラーク）と歯石の違いについて知ろう
歯垢（プラーク）が古くなりバイオフィルム形成、そして歯石が出来る。
歯ブラシをしないと歯の表面に白っぽいネバネバしたものが付きます。これが歯垢（プラーク）です。一方、歯石は歯にこびりついて歯ブラシなのでは簡単に除去することが出来ないものです。
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歯ブラシをすれば自分で歯石は取れるのか？
歯ブラシで歯石除去は可能か？
結論から言うとほぼ不可能です。
ただし、前述したように白い歯石の付き始め時は、硬い歯ブラシを使えば取れることもあります。取れると言っても当然取り残しがあるでしょう。
あくまでも、歯ブラシで取る事が出来るのは歯肉より上の歯石で、決して黒い歯石の様に歯周ポケット内の歯根に付着した歯石は取ることができません。
歯ブラシで歯石除去は可能か？
硬い歯ブラシを使えば付き始めの白い歯石は除去出来ることもあり。
3-2
スケーラーを使えば自分で歯石は取れるのか？
ネット通販で購入出来るスケーラー
スケーラを使えば歯石を取ることが可能か？
結論：不可能です。
ネット通販でスケーラーを購入する事が可能です。それを使って自分で歯石を取ることが可能でしょうか。残念ながら、歯科医である私でさえも歯石を取るとる自信はありません。
口腔内の状況がどうなっているかはっきりと理解している歯科医師でさえも無理なのですから、一般の方が出来るはずがありません。
ただし、身内に歯科衛生士がいれば、できるでしょう。歯科衛生士は歯石を取ることにかけては熟練をしているのですから！
自分でスケーラを使って歯石を取るリスク
鏡を使って歯石を取ることになると思いますが、歯石の多くは歯の裏側に付いています。それを歯茎を傷付けずにしっかりと取りきることはほぼ不可能です。
黒い歯石を付けないようにするには
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白い歯石が付いたら直ぐに歯医者で歯石除去
歯科医院での定期的な歯石除去
超音波スケーラーを使えば白い歯石ならすぐに取ることが出来ます。
白い歯石を放置すると歯肉に炎症が起こり歯周ポケットが深くなっていきます。すると歯周ポケット内で黒い歯石が出来るわけです。
白い歯石の出来やすい方は3ヶ月に一度くらい歯科医院で歯石を取ってもらうことをお薦めします。
黒い歯石を取る時のポイント
黒い歯石は歯肉縁下の深い部分まで入り込んでいます。そのため、外から見ても、どこに歯石や付いているか分りません。
また、黒い歯石が付いていることで歯肉に炎症が起こって腫れた状態になっています。そこで、歯肉の炎症をとるために白い歯石を先に取り、同時に歯ブラシの練習を行います。すると歯肉が引き締まり黒い歯石が顔を出してきます。そうなると、かなりとりやすくなっていきます。
超音波スケーラー
2
歯医者での歯石除去の費用
歯石除去は保険がききます。
歯石除去を保険でやる場合には、1回では出来ません。保険の制度上、復数回の来院が必要となります。歯石の付着状況、歯周病の進行状況によって治療費は異なります。
初診の場合、レントゲンや歯周組織検査などの費用が別途かかります。従って、軽度歯周病の場合には、トータルで数千円～、重度歯周病になると10,000円を超えることも。
ただし歯石は定期的に除去する必要があるので、その場合も状況によって治療費は多少変動します。
3
歯石が出来にくくする方法は
2-1
古い歯垢を残さないブラッシング法を身につける
歯石の原料となる歯垢を残さない事
磨き残しがあると歯垢は次第に古くなっていきます。古くなった歯垢と唾液の中に含まれるリン酸やカルシュウムが結合して白い歯石となります。
デンタルフロス
- ・歯の間には、磨き残しが多いのが普通です。そこから歯周病が発生し、深い歯周ポケットが形成されやすくなります。歯ブラシでは歯の間の奥深い部分まで毛先が届かないので、歯垢を除去するにはデンタルフロスが有効です。
歯ブラシ
- ・歯ブラシの選択は重要です。磨き残しがないようにするには毛先が細く弾力のあるものを選ぶと良いでしょう。また、どうしてもうまく磨けない方には電動歯ブラシの使用も良いでしょう。
歯間ブラシ
- ・歯間ブラシを選択する場合には、サイズが重要です。歯と歯の間のスペースには個人差があるからです。歯茎が下がってスペースが大きい場合には、大きいサイズ（太いサイズ）を、健康な方は、小さいサイズ（細いサイズ）を選ぶと良いでしょう。
歯石除去のご相談は
執筆者 院長 深沢一
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